日々の生活の中で、動物たちと真摯に向き合い、病態や治療について深く学ばれながらケアに尽力されているご家族の皆様に、心より敬意を表します。

薬理学的なリスクと耐性菌の恐怖

• 先日も、長引く耳の痒みと多量の耳垢を主訴に来院されたケースがありました。院内で耳垢検査を実施したところ「マラセチア」の異常増殖が確認されました。
• マラセチア性外耳炎には専用の点耳薬が必要ですが、同時に血液検査で全身のスクリーニングも行います。耳局所の問題であっても、背後に潜む疾患を確認することは安全な医療に不可欠だからです。
• ヒビクスやオスルニアといった点耳薬には、強力なステロイド、抗真菌薬、抗菌薬が配合されており、使用には厳格なルールが必要です。
• 「少し痒そうだから」と自己判断で漫然と長期間使用すると、いかなる薬も効かない「強固な耐性菌」を生み出す原因となります。

点耳薬の正しい使用基準

• 明確な基準は「明らかな赤みと強い痒みがある急性期に3〜5日間連続投与し、治まったらスパッとやめる」ことです。
• 赤みがなく単に耳垢で汚れているだけなら、点耳薬ではなく耳掃除のみで対応すべきであり、ダラダラとした長期使用は動物の未来の選択肢を奪います。

妥協した検査の危険性と二次診療施設への連携

• 耳垢検査で原因を特定せず、全身状態も把握しないままの盲目的な処方は医療の放棄です。
• 中途半端なデータに基づいた治療は病態を複雑化させます。
• また、慢性的な炎症で外耳道が肥厚している場合や、激しい疼痛で動物が極度のパニックに陥る場合があります。
• 安全な検査が困難な中での無理な保定は、動物に致命的なストレスを与えかねません。
• 中耳炎の疑いや高度な外科的介入が必要な場合は、無理に自院で抱え込まず、安全な二次診療施設へ引き継ぐことが最良の医療です。
• 不適切な治療が続いた慢性外耳炎の末期は、外耳道が完全に石灰化して塞がり、持続的な激痛が動物を苦しめます。
• 炎症が深部に達すれば鼓膜は破綻し、重度な前庭障害を引き起こし、最終的には全耳道切除術という侵襲の大きな手術を選択せざるを得ない残酷な現実が待っています。

末期の現実とご家族へのお願い

• 愛する動物を救いたい一心で、ご自宅で嫌がる動物を無理に押さえつけ、過酷な処置を試みるご家族がいらっしゃいますが、限界まで頑張りすぎて信頼関係に亀裂が入るのは望む医療ではありません。
• どうかご自身を追い詰めず、痛みを伴う処置は私たちにお任せいただき、皆様は動物が最も心安らぐ「安心できる家族」であり続けてください。

診療に関する重要なお知らせ

• 現在、診療時間中の電話対応は完全終了しており、常時留守番電話での対応とさせていただいております。
• 症状のご相談や動画の確認はお電話では不可能なため、必ずご来院いただき、対面での診察時に直接獣医師へご提示ください。

English Summary

In veterinary dermatology, the casual and prolonged use of compound ear drops (containing steroids, antifungals, and antibiotics) for mild itching or as a “preventative” measure is strictly prohibited. Such practices inevitably lead to the emergence of multidrug-resistant bacteria. Drops should only be applied intensively for 3-5 days during acute phases presenting with erythema and pruritus.

Blind prescriptions without cytological evaluation and systemic blood tests are dangerous. If chronic otitis progresses beyond our facility’s diagnostic capabilities or safe handling limits, we promptly refer to secondary centers rather than compromising care. The end-stage of mismanaged otitis involves irreversible canal calcification, severe chronic pain, vestibular disease, and necessitates highly invasive total ear canal ablation (TECA-BO).

We urge owners not to destroy their bond with their pets by forcing painful treatments at home. Do not strive to be a “perfect nurse”; allow veterinary professionals to handle medical procedures so you can remain a comforting “family” to your pet. Please note that our clinic no longer answers phone calls during consultation hours. All medical consultations and video reviews must be conducted in person during an examination.

中文摘要

• 在兽医皮肤科临床中，绝不能因为宠物“稍微觉得痒”或出于“预防”目的，而随意、长期地使用含有类固醇、抗真菌药及抗生素的复合滴耳液。这种做法会直接导致多重耐药菌的产生。滴耳液仅应在出现明显红肿和瘙痒的急性期，连续且集中使用3至5天后立即停药。盲目的处方和不完全的治疗是极其危险的。
• 如果不完全的检查和治疗可能带来更大风险，我们将毫不妥协地转诊至二次诊疗机构。慢性外耳炎的末期异常残酷，请不要强迫自己成为“完美的护士”，把医疗操作交给我们，纯粹地做“安心的家人”。本院已全面停止人工电话接听服务，所有咨询请务必亲自带宠物到院面诊。