犬の鼻腔内腫瘍：飼い主さんへ

片側の鼻血・くしゃみが続いたら、早めに画像検査とご相談を。

本記事のポイント：診断（CT/MRI・内視鏡生検）→ 症例に合わせた放射線治療を中心に、化学療法・外科・AO-PDTを組み合わせてQoLを守る

おうちのケア：安静・室内加湿、鼻出血はやさしい冷圧迫、軟らかい食事と十分な水分。悪化時は早めに再診。

鼻腔内腫瘍って？（飼い主さん向け）

主なサイン：片側の鼻血/鼻汁、長引くくしゃみ、鼻づまり、顔の左右差、歯のグラつき、目の変化
起こりやすい部位と性質：鼻腔～副鼻腔に発生し、骨や周囲へ広がると症状が強くなる
確定には病理検査（生検）が必要
早期発見が治療選択の幅と生活の質を守る近道

診断の流れ（当院の基本ステップ）

1) 診察・血液検査：全身状態と併発疾患を評価
2) 画像検査：CTは骨破壊や広がり評価、MRIは眼窩/脳など軟部浸潤評価に有用

画像所見と病期・予後の考え方

CT：骨破壊、篩骨板越え、硬口蓋・外側骨壁の評価に優れる
MRI：眼窩・脳など軟部組織浸潤の把握に適する
WHO/ADAMSのステージは予後と関連（進行ほど再発・浸潤リスク↑）
下顎リンパ節などの評価も推奨
適切な照射計画に画像情報が直結
注意：病期が上がっても症状緩和や生活の質改善が期待できる治療はある

治療の選択肢（症例ごとのオーダーメイド）

放射線治療：IMRT/SRTなどで正常組織を守りつつ長期制御（根治的）または症状改善（緩和的）を目指す
化学療法：白金系（カルボプラチン/シスプラチン等）、分子標的薬を状況に応じて併用

放射線治療：プロトコールと成績の目安

根治的：48–54 Gy／16–20回（IMRT/SRTを用いて長期制御を狙う）
緩和的：30–36 Gy／5–10回など（出血・鼻閉の速やかな改善）

副作用とケア（急性／晩期）

急性期は皮膚炎・口内炎・結膜炎・流涙・脱毛などがみられることがありますが、多くは一時的で、保湿・疼痛管理・点眼でコントロール可能です。

晩期は慢性ドライアイや皮膚の色調変化など。定期検診で早期に対応します。

在宅では安静と室内加湿、軟食・十分な水分、鼻出血時のやさしい冷圧迫が有効です。

おうちでできること／受診の目安

10分以上止まらない出血、食欲低下・体重減少、呼吸のしづらさの増悪は早めに再診
一緒に方針を選べます：治療の目的（長期制御／症状緩和）と生活の質をまず確認し、最適な計画をご提案します

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If one-sided nosebleeds or persistent sneezing continue, arrange imaging early and talk with your vet.

Key takeaway: Diagnostics (CT/MRI + rhinoscopy biopsy) → a radiation-centered plan, with chemotherapy / surgery / AO-PDT added as needed to protect quality of life (QOL).

Home care: Rest and humidified air; gentle cold pressure for nosebleeds; soft food and good hydration. If symptoms persist or worsen, schedule a recheck promptly.

What is a canine intranasal tumor? (For owners)

Typical signs: unilateral epistaxis/discharge, persistent sneezing, nasal blockage, facial asymmetry, loose teeth, ocular changes
Where/how it occurs: arises in the nasal and paranasal cavities; symptoms intensify as bone and nearby tissues are involved
Biopsy-based pathology is required for a definitive diagnosis
Early detection keeps more options open and helps protect QOL

Diagnostic pathway (our basic steps)

1) Exam & bloodwork: assess overall condition and comorbidities
2) Imaging: CT maps bone destruction and extent; MRI is best for orbital/brain soft-tissue invasion

Imaging, staging, and prognosis

CT: excellent for bone lysis, cribriform breach, hard palate/lateral wall involvement
MRI clarifies soft-tissue spread to orbit/brain and guides planning
WHO/ADAMS stage correlates with outlook (higher T often means higher local relapse/invasion risk)
Assess mandibular/regional lymph nodes as appropriate
Imaging details feed directly into a suitable radiation plan
Note: Even with advanced stage, symptom relief and QOL improvement are achievable with the right approach

Treatment options (tailored to each case)

Radiation therapy: with IMRT/SRT, aim for durable control (definitive) or rapid symptom relief (palliative) while sparing normal tissues
Chemotherapy: platinum agents (carboplatin/cisplatin) and targeted drugs where appropriate

Radiation therapy: example protocols and outcomes

Definitive: 48–54 Gy in 16–20 fractions (IMRT/SRT for long-term control)
Palliative: e.g., 30–36 Gy in 5–10 fractions (quick relief of bleeding and obstruction)

Side effects & care (acute / late)

Acute effects can include dermatitis, oral mucositis, conjunctivitis, tearing, and haircoat changes; most are temporary and manageable with skincare, analgesia, and eye drops.

Late effects may include chronic dry eye or skin tone changes. Regular follow-ups allow early intervention.

At home, use rest and humidified air; provide soft food and good hydration; apply gentle cold pressure during nosebleeds.

Home care & when to revisit

Revisit if bleeding lasts over ~10 minutes, appetite/weight drop, or breathing effort increases
Shared decisions: confirm goals (durable control vs symptom relief) and co-create the best plan for your family

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若出现单侧鼻出血或喷嚏持续，请尽早进行影像检查并与医生沟通。

要点摘要：诊断（CT/MRI＋鼻内镜活检）→ 以放疗为核心的方案；必要时结合化疗／手术／AO-PDT，以保障生活质量（QOL）。

居家照护：安静休息、室内加湿；鼻出血时冷敷轻压；软食与充足饮水。若症状持续或加重，请及时复诊。

犬鼻腔肿瘤是什么？（面向家属）

常见信号：单侧鼻出血/分泌物、喷嚏不断、鼻塞、面部不对称、牙齿松动、眼部变化
部位与特点：发生于鼻腔与副鼻窦，累及骨与邻近组织时症状加重
确诊需依赖病理（活检）
及早发现有助于保留治疗选择并守护生活质量

诊断流程（基本步骤）

1）体检与血检：评估全身状态与并发问题
2）影像学：CT评估骨破坏与病灶范围；MRI评估眼眶/脑等软组织受累

影像、分期与预后

CT：对骨溶解、筛板突破、硬腭/外侧骨壁受累的判定更佳
MRI明确软组织向眼眶/颅内的扩展，并指导放疗计划
WHO/ADAMS分期与预后相关（T越高，局部复发/浸润风险越高）
必要时评估下颌等区域淋巴结
影像信息直接决定合适的放疗方案
提示：即使分期进展，恰当治疗仍可改善症状并提升生活质量

治疗选择（个体化定制）

放射治疗：借助IMRT/SRT，在保护正常组织的同时，追求长期控制（根治性）或快速缓解（姑息性）
化疗：以铂类（卡铂/顺铂）为主，必要时结合分子靶向药

放疗方案示例与效果范围

根治性：48–54 Gy／16–20次（IMRT/SRT以期长期控制）
姑息性：如30–36 Gy／5–10次（快速缓解出血与阻塞）

副作用与护理（急性／迟发）

急性期可能出现皮炎、口腔黏膜炎、结膜炎、流泪、被毛改变；多数为暂时性，可通过皮肤护理、止痛与滴眼液进行管理。

迟发期或见慢性干眼或皮肤色调改变。规律复诊便于早期干预。

居家护理：休息与加湿；提供软食与充足饮水；鼻出血时冷敷轻压。

居家要点与就诊提示

若出血持续约10分钟仍不止、出现食欲/体重下降或呼吸费力加重，请尽快复诊
共同决策：明确目标（长期控制 vs 症状缓解），与家属一起制定最合适的计划

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