1. なぜ問題になるの？

• 瞬膜は角膜を守る役目があるため、形が崩れたり傷つくと黒目に当たって刺激になることがあります。
• 表面は常に涙に濡れており、傷口がずれやすい・縫合しても段差ができやすいという特徴があります。

2. 診断のポイント：フルオレセイン染色

• フルオレセイン染色は、角膜に細かな傷（潰瘍）がないかを調べる検査です。
• 角膜に傷がある場合は、より強い保護（瞬膜フラップ）や点眼内容の調整が必要になることがあります。

3. 今回の治療方針

1) 瞬膜縫合

損傷でよれた形を丁寧に整え、結膜（粘膜）でなめらかに覆うことで、角膜への刺激を減らします。糸は細く、糸端が黒目に触れない位置に配慮します。

2) 瞬膜フラップ

一時的に瞬膜を黒目側に固定して“保護シールド”の役割を強めます。これにより角膜や縫合部を安静に保ち、回復を促します。

3) 抗菌薬と感受性検査

目の表面にはブドウ球菌などの常在細菌が多く、感染や遷延の原因になります。今回はセフェム系抗菌薬を初期投与しつつ、感受性検査（どの薬が効くかのテスト）を同時に提出。耐性菌を見逃さず、効く薬だけを適切な期間使用するためです。

4. 術後の経過とご自宅での注意

• 腫れや赤み：数日〜1週間ほどで落ち着いてきます。
• 消毒の黄色：数日で自然に薄れます。
• エリザベスカラー：こすり防止のため必ず装着してください。
• 点眼・内服：処方どおりに継続。自己判断で中断しないでください。
• 再診：角膜に糸が当たっていないか、染色検査で黒目の傷がないかを確認します。

すぐ連絡してほしいサイン

• 目を開けられないほどの痛み／強い充血や腫れの悪化
• 黄色や緑色の目やにが増える、出血が止まらない
• カラーをしていてもこすってしまう・器具が外れてしまった

5. よくある質問

Q：見た目は元どおりになりますか？

A：瞬膜は涙に触れる部位のため、わずかな段差が残ることはあります。できる限りなめらかな形に整えることで、見た目と機能の両立を目指します。

Q：瞬膜フラップはずっと残るの？

A：一時的な処置です。角膜と縫合部が落ち着いたら元に戻します。

Q：抗菌薬はどれくらい必要？

A：症状と検査結果により異なります。感受性検査で“効く薬”を選び、必要な期間だけ使用します。

6. まとめ

• 瞬膜は黒目を守る大切な膜。
• フルオレセイン染色で角膜を確認し、瞬膜縫合＋瞬膜フラップで保護を強化。
• 感受性検査で耐性菌を見逃さず、適切な抗菌薬を選択。
• こすり防止・点眼継続・再診が回復の近道です。

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さだひろ動物病院 | Sadahiro Animal Hospital