さだひろ動物病院　松戸市新松戸の犬・猫専門動物病院

小型犬に多い心臓の加齢性疾患「僧帽弁閉鎖不全症（MMVD）」を、サイン・検査・治療・お家での見守りまでやさしく解説します。

救急の目安：安静時呼吸数（SRR）40回/分以上、舌が紫っぽい、呼吸が苦しそう

在宅の目安：SRRが30回/分を超えて続くときは、早めにご相談ください。

犬の僧帽弁閉鎖不全症とは？

年齢とともに弁がもろくなり、閉じ切らずに血液が逆流
進行で肺水腫（肺に水がたまる）→ 呼吸がつらい
早期発見と定期チェックで年単位の安定を目指せる
松戸市新松戸「さだひろ動物病院」は一緒に方針を作ります

早期に気づくサイン

咳が増える／運動を嫌がる／疲れやすい
睡眠時呼吸数（SRR）30回/分超が持続
体重急増（むくみ）や失神がある
安静時40回/分以上は救急

検査の流れ（やさしく）

聴診：心雑音の有無と程度
胸部レントゲン：心臓の大きさ（VHS）と肺の白さを確認
心エコー：逆流の勢い・心房/心室の拡大を評価
血圧・血液検査：腎機能や電解質のチェック
呼吸がつらい時は肺エコー（Bライン）で迅速に肺水腫を推定
必要に応じて吸気/呼気X線や透視で咳の別原因も確認
総合判断で過不足のない検査に

ステージ分類（ACVIM）とB2の目安

A/B1/B2/C/Dで状態を整理。B2＝無症状だが心拡大あり
B2の例：LA/Ao ≥1.6、LVIDDN ≥1.7、VHS >10.5（体格差に配慮）

治療の基本（代表例・個別調整が前提）

B2：ピモベンダン 0.25–0.3 mg/kg q12h（発症遅延／EPIC）
C急性期：酸素・安静・フロセミド 2 mg/kg IV を反復 → 改善後に在宅へ
C慢性期：ピモベンダン 0.25–0.3 mg/kg q12h、フロセミド ~2 mg/kg q12h → トセミド 0.1–0.3 mg/kg q24hへ切替可、ACE阻害薬（例：エナラプリル 0.5 mg/kg q12h）、スピロノラクトン 2 mg/kg q12–24h
不整脈：AFなどはジルチアゼム±ジゴキシンで個別対応
D（抵抗性）：利尿薬の最適化、胸/腹水穿刺、ピモベンダン分3など。QOL最優先
注意：用量は目安。腎機能・電解質などで必ず個別調整
勝手な増減はNG。必ずご相談ください

よくある質問

咳＝必ず心臓ではありません。気管虚脱など気道疾患でも起こります
外科（僧帽弁形成術）は内科管理が困難な場合に検討。適応や費用、受け入れ体制は個別に説明

お家での見守りと再診

毎日：睡眠時呼吸数、咳・食欲・元気・体重・飲み忘れを記録
再診の目安：B1 6–12か月／B2 3–6か月／C・D 1–3か月、薬変更後は1–2週で腎機能・電解質チェック

当院のスタンス（松戸市新松戸さだひろ動物病院）

その子の体力・性格・ご家庭の生活リズムに合わせて、負担と効果のバランスを大切にします。

検査や治療は過不足なくシンプルに。必要な時はすぐに手を打てるよう、一緒に見守ります。

不安や迷いがあれば、いつでもご相談ください。セカンドオピニオンも歓迎です。

画像や症例写真の追加について

このボックスの上下に写真や図を自由に追加できます（崩れにくい余白設計）
推奨：横長画像は幅100%／角丸8〜10px／説明文は短め

Mitral valve disease (MMVD) in small-breed dogs — a gentle guide to signs, tests, treatment, and home monitoring.

Emergency cues: Resting SRR ≥ 40 breaths/min, bluish tongue, labored breathing

At-home cue: If the sleeping respiratory rate (SRR) stays over 30/min repeatedly, please contact us.

What is MMVD in dogs?

With age, the valve weakens and does not close fully, causing backward leak
As disease progresses, pulmonary edema can develop and breathing becomes hard
With early detection and regular checks, many dogs remain stable for years
Sadahiro Animal Hospital (Shin-Matsudo, Matsudo City) plans care together with you

Early warning signs

More coughing / exercise intolerance / tires easily
SRR over 30/min during sleep, repeatedly
Sudden weight gain (fluid) or fainting
Resting SRR ≥ 40/min is an emergency cue

Testing workflow (simple)

Auscultation: presence/grade of heart murmur
Chest radiographs: heart size (VHS) and lung opacity
Echocardiography: MR severity and chamber enlargement
Blood pressure & labs: kidneys, electrolytes
When dyspneic, lung ultrasound (B-lines) helps rapidly detect pulmonary edema
Inspiratory/expiratory films or fluoroscopy to assess non-cardiac cough (e.g., tracheal collapse)
We tailor tests to be sufficient but not excessive

ACVIM staging and B2 thresholds

A / B1 / B2 / C / D summarize status. B2 = asymptomatic but enlarged heart
Typical B2 examples: LA/Ao ≥ 1.6, LVIDDN ≥ 1.7, VHS > 10.5 (interpret with body size)

Treatment basics (representative; individualized)

B2: Pimobendan 0.25–0.3 mg/kg q12h (delays CHF onset; EPIC). Recheck every 3–6 months
C, acute: Oxygen, rest, Furosemide 2 mg/kg IV repeated → transition to home care after improvement
C, chronic/home: Pimobendan 0.25–0.3 mg/kg q12h; Furosemide ~2 mg/kg q12h → Torsemide 0.1–0.3 mg/kg q24h if needed; ACE inhibitor (e.g., Enalapril 0.5 mg/kg q12h); Spironolactone 2 mg/kg q12–24h
Arrhythmias: AF etc. with Diltiazem ± Digoxin, individualized
D (refractory): Optimize diuretics, thoraco/abdominocentesis as needed, consider splitting pimobendan; prioritize QOL
Note: Doses are general ranges; always adjust to kidney/electrolytes and the individual. Do not change meds without guidance
Please consult before any dose change

FAQ

Cough ≠ always heart disease. Airway issues like tracheal collapse can also cause cough
Surgery (mitral valve repair) may be considered when medical control is difficult; candidacy and cost are discussed individually

Home monitoring & rechecks

Daily: SRR during sleep, cough, appetite, energy, weight, missed doses
Rechecks: B1 6–12 months / B2 3–6 months / C–D 1–3 months; after med changes, kidney/electrolytes in 1–2 weeks

Our approach (Sadahiro Animal Hospital, Shin-Matsudo)

We value the balance between benefit and burden, tailored to each dog and family.

Testing and treatment are kept simple but sufficient, so we can act promptly when needed.

If you feel unsure, please talk to us anytime. Second opinions are welcome.

Adding images or case photos

You can freely add photos above/below these sections (ample margins reduce layout breaks)
Tips: width 100% for landscape photos; 8–10px corner radius; keep captions short

面向宠物家长的僧帽瓣关闭不全（MMVD）指南：症状、检查、治疗与居家监测。

急诊提示：静息SRR ≥ 40次/分、舌头发紫、明显费力呼吸

居家提示：睡眠时呼吸频率（SRR）持续超过30次/分，请尽快联系医生。

什么是犬的MMVD？

随年龄增长，瓣膜不能完全关闭，产生返流
进展后可出现肺水肿，呼吸困难
早发现＋定期复查，许多狗狗可稳定多年
さだひろ动物医院（千叶·松户市新松户）与家属共同制定方案

警示信号（早期）

咳嗽增多／运动耐受差／容易疲劳
睡眠时SRR > 30次/分 且持续
体重突然增加（浮肿）或晕厥
静息SRR ≥ 40次/分属于急诊提示

检查流程（通俗版）

听诊：有无心杂音及其程度
胸片：心脏大小（VHS）和肺部阴影
心超：返流程度与心腔扩大
血压与血检：肾功能、电解质
呼吸困难时，肺部超声（B线）可快速提示肺水肿
必要时吸气/呼气片或透视，评估非心源性咳嗽（如气管塌陷）
检查强调“恰到好处”，避免过多或不足

ACVIM分期与B2阈值

A / B1 / B2 / C / D用于整理病情。B2＝无症状但心脏增大
B2常用示例：LA/Ao ≥ 1.6，LVIDDN ≥ 1.7，VHS > 10.5（结合体格综合判断）

治疗要点（代表性；需个体化）

B2：吡莫苯丹 0.25–0.3 mg/kg q12h（可延缓心衰发生；EPIC）。每3–6个月复查
C 急性期：吸氧、安静休息、呋塞米 2 mg/kg 静脉 反复 → 改善后转居家
C 慢性期/居家：吡莫苯丹 0.25–0.3 mg/kg q12h；呋塞米 ~2 mg/kg q12h → 需要时改 托拉塞米 0.1–0.3 mg/kg q24h；ACE抑制剂（如依那普利 0.5 mg/kg q12h）；螺内酯 2 mg/kg q12–24h
心律失常：AF等可用地尔硫卓±地高辛个体化处理
D（难治期）：优化利尿方案，必要时胸/腹腔穿刺，考虑分次用吡莫苯丹；优先保证生活质量（QOL）
提示：剂量为一般范围；需结合肾功能/电解质等个体化调整。请勿自行增减药物
任何剂量调整前请先咨询医生

常见问题

咳嗽≠一定是心脏病。气管塌陷等气道问题也可引起咳嗽
外科（僧帽瓣修复术）在内科控制困难时考虑；适应证与费用需个体化说明

居家监测与复诊

每天：记录睡眠时SRR、咳嗽、食欲、精神、体重、是否漏服
复诊：B1 6–12个月；B2 3–6个月；C/D 1–3个月；更改用药后1–2周复查肾功能/电解质

我们的立场（千叶·松户市新松户さだひろ动物医院）

坚持疗效与负担的平衡，根据每只宠物与家庭情况个体化制定方案。

检查与治疗简洁而充分，需要时能第一时间采取措施。

如有不安或疑问，随时沟通；支持二次意见。

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