愛猫のサインを見逃さないで。猫の黄疸と関連疾患について

皆様、こんにちは。

大切な家族である猫ちゃんの健康は、飼い主さんにとって何よりも気掛かりなことですよね。今回は、猫の体調不良のサインの一つである「黄疸（おうだん）」と、その背景に隠れている可能性のある病気について、詳しく解説していきます。

Point 1: 猫の黄疸、主な原因は？

Point 2: 検査で気をつけたいこと

• 🐾 PLI（膵リパーゼ免疫活性検査）は、時に偽陰性（本当は異常があるのに正常と出てしまうこと）になるため、結果の解釈には注意が必要です。
• 🐾 炎症性の病気では、約50％が肝臓や腸にも炎症が広がっていると言われています。
• 🐾 細胞検査で好中球が多ければ細菌感染を疑い抗生物質を、リンパ球やプラズマ細胞が多ければIBDと同様の治療を検討します。

Point 3: 胆管肝炎と検査のリスク

胆管肝炎が疑われる場合、超音波検査で様子を見ながら細胞を採る検査（細胞診・FNA）を行うことがあります。しかし、その前には必ず血液が固まる機能（凝固系）のチェックが不可欠です。

• 🐾 胆管肝炎では、血液を固まりにくくする異常（PTやAPTTの延長）が見られることがあります。
• 🐾 これは、胆汁の流れが滞る「胆汁鬱滞（たんじゅううったい）」により、脂溶性であるビタミンKが吸収できなくなることが原因です。
• 🐾 ビタミンKが不足すると、血液を固めるための重要な因子（第2, 7, 9, 10因子）が作れなくなってしまいます。

この状態を改善するため、ビタミンKを注射で補い、血液が固まる時間を定期的にチェックします。胆汁の流れが元に戻れば、凝固系の異常も正常化していきます。

Point 4: もっと詳しく調べるには？生検の方法

より正確な診断のために組織の一部を採取する「生検（バイオプシー）」には、いくつかの方法があります。

Point 5: 黄疸の3つの分類と原因

猫の黄疸は、原因となる場所によって大きく3つに分類されます。

• 【肝前性】肝臓より前の問題
  主に血液の病気（溶血性貧血）が原因です。貧血がなければ、この可能性は除外します。（原因例：ヘモプラズマ感染、自己免疫疾患、ワクチン関連など）
• 【肝性】肝臓自体の問題
  肝臓の細胞が壊れたり、機能が低下したりすることが原因です。（原因例：肝リピドーシス、胆管肝炎、リンパ腫、FIP、感染症、中毒など）

  ※薬物性では人の風邪薬に含まれるアセトアミノフェンによる中毒が最も多いので絶対に与えないでください。

• 【肝後性】肝臓より後の問題
  胆汁の通り道（胆管）が詰まることなどが原因です。（原因例：膵炎が最多、胆管の病気、腫瘍など）

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猫の黄疸について、少し詳しく解説いたしましたが、いかがでしたでしょうか。

「いつもと違うな」と感じたら、それは大切な愛猫からのサインかもしれません。気になることがあれば、早めに動物病院に相談してくださいね。

ご一読いただき、ありがとうございました。