日夜、愛する動物たちのために病態生理や最新の治療法を深くリサーチし、ご自身の限界を超えてまで看病に尽力されているご家族の皆様に、心からの敬意を表します。愛玩動物看護師として、皆様がどれほど身を粉にして動物たちと向き合っているか、痛いほど理解しております。

本日は、激しい下痢と嘔吐を主訴とし、血液検査でCRP（C反応性蛋白：体内の炎症を示すマーカー）の上昇が認められたエピソードを通じて、当院の医療方針と安全な治療のあり方についてお話しいたします。

交感神経の活性化と消化器疾患のリスク

重度の下痢や嘔吐が継続し、CRPが急上昇している場合、単なる一過性の胃腸炎にとどまらず、IBD（炎症性腸疾患）の急性増悪、重篤な膵炎、あるいは胆嚢疾患などを併発しているリスクが極めて高くなります。

激しい腹痛や嘔吐に対する恐怖や興奮は、動物の交感神経を急激に活性化させます。交感神経の過剰な興奮は末梢血管の収縮を引き起こし、ただでさえ炎症を起こしてダメージを受けている消化管への血流（虚血）をさらに悪化させます。これが全身性の炎症反応へと波及すると、最悪の場合は敗血症やショック状態へと進行する危険性を孕んでいます。

「妥協した一部の検査」が招く致命的な危険

先日、激しい消化器症状とCRP上昇を示した患者様が来院されました。厳密な静脈点滴などの入院管理が必要な状態でしたが、当院は現在、高度な手術や重症例に完全に特化してオペレーションを組んでいるため、一般内科の長期間の入院管理をお受けすることができません。そのため、ご自身で入院管理が可能な病院への転院か、当院での通院治療かをご選択いただき、ご家族は他院へ転院して入院治療を受けられました。

しかし退院後、「当院で経過を診てほしい」と再診にいらっしゃいました。ここで非常に大きな問題となったのが、前院での確定診断の有無、および入院中に投与された薬剤（特にステロイドや抗生剤の種類と用量）の公式なデータが一切不明であったことです。

治療のルールと末期の残酷な現実

• 自己判断による休薬の危険性：
  ご自宅での治療において、自己判断による休薬は絶対におやめください。特にステロイド製剤などの突然の休薬は、副腎皮質機能不全（アジソンクリーゼ）など、命に関わる状態を引き起こす危険性があります。
• 末期の残酷な現実：
  ご家族の中には「自然に任せて、最後は眠るように穏やかに看取りたい」と願う方も多くいらっしゃいます。しかし、重度の消化器疾患や全身性の炎症が悪化し、末期を迎えた際の現実は決して穏やかなものではありません。止まることのない血便や嘔吐、極度の脱水状態、そして多臓器不全に伴う激しい苦しみが伴います。これらが病変の悪化がもたらす残酷な現実です。

だからこそ、ご家族だけでこの重い現実を抱え込まないでください。ご家族の心身の健康が崩れてしまっては、動物たちを守ることはできません。無理な処置を望まず、設備の整った他施設や私たち医療スタッフと役割分担をすることは、決して愛情不足などではなく、ご家族としての正しい選択です。

当院からのお願い

最後に当院からの重要なお願いです。当院では、目の前の重症患者様の治療や手術に全力を注ぐため、診療時間中の電話対応を完全終了し、常時留守番電話での対応とさせていただいております。

ご不安な点のご相談や、ご自宅で撮影された症状動画の確認などは、お電話での対応は一切行っておりません。必ずご来院いただき、対面での診察時に直接医師へご提示くださいますようお願いいたします。

執筆：愛玩動物看護師

---

English Summary

At our clinic, we respect the immense dedication of families who deeply research veterinary pathophysiology to protect their pets. When facing severe gastrointestinal symptoms such as diarrhea and vomiting with an elevated CRP, the risk of systemic inflammation is critically high. Fear and excitement can activate the sympathetic nervous system, exacerbating intestinal ischemia. Because our clinic specializes in advanced surgery and heavy medical cases, we cannot accommodate overnight hospitalization for general internal medicine. If you choose to transfer to an inpatient facility, we absolutely require formal medical records and exact medication histories to safely resume outpatient care later. Compromised partial testing or blind prescribing without complete data can lead to fatal medical errors. We urge you not to self-adjust medications and to understand that the terminal stages of these diseases involve severe suffering, not a peaceful sleep. Prioritize your own mental and physical health, and do not hesitate to share the burden with appropriate facilities. Please also note that live telephone support during clinic hours has been completely terminated; all consultations and symptom video reviews must be conducted strictly in person during a clinic visit.

中文摘要

我们非常敬重那些为了解救爱宠而深入研究病理生理学、甚至不惜透支自己的家属们。当出现伴有CRP升高的严重呕吐和腹泻时，全身性炎症的风险极高。恐惧与兴奋会激活交感神经，加剧肠道缺血。由于本院目前专注于高难度的外科手术和重症病例，我们无法提供内科住院管理。如果您选择将宠物转至其他医院住院治疗，若日后希望回到本院复诊，我们绝对需要前院提供完整的正式医疗记录和用药明细。在缺乏完整数据的情况下进行盲目处方或妥协性的局部检查，可能会导致致命的医疗事故。请绝对不要自行停药，并请了解该疾病恶化至末期时伴随的残酷现实（绝非平静地睡去，而是伴随极度痛苦）。请优先保护您自身的身心健康，学会与医疗团队及其他设施分担重任。最后提醒您，为了集中精力救治眼前的重症患者，本院已全面停止诊疗期间的电话接听服务。如有任何疑问或需展示症状视频，请务必亲自来院，在面诊时直接与医生进行沟通。