猫の心筋症について知る🐱❤️

心筋症は、猫における心臓の筋肉が正常に動かなくなる疾患を指します🐾この疾患は「心機能障害を伴う心筋疾患」とも定義され、猫に限らず多くの動物に見られる病気です。

心筋症には、拡張型心筋症（DCM: Dilated Cardiomyopathy）、肥大型心筋症（HCM: Hypertrophic Cardiomyopathy）、拘束型心筋症（RCM: Restrictive Cardiomyopathy）、不整脈源性右室心筋症（ARVC: Arrhythmogenic Right Ventricular Cardiomyopathy）といったさまざまなタイプが存在します🔍

特に、肥大型心筋症（HCM）は猫の心筋症の中でもっとも一般的なタイプであり、メインクーンやラグドールといった特定の猫種においては、HCMの原因となる遺伝子変異が確認されています。猫に心雑音がある場合、心筋症のリスクが考えられますが、心雑音がないからといって、必ずしも心筋症がないとは限りません🚫👂猫の心筋症は、心雑音がない場合でも存在する可能性がありますので、定期的な健康チェックや診断が大切です🏥

早期の発見と適切な治療がペットの健康と寿命を延ばす鍵となります。当動物病院では、心筋症の診断から治療までを総合的にサポートしています。皆様の大切なペットの健康を守るためのサポートをお約束します🤗💕

心筋症とは？

猫の心筋（心臓の筋肉）が正常でなくなる病気です。特発性と二次性の2つに分類され、多くは特発性です。

どんな症状が見られる？

急な呼吸の荒さや息切れ、体温の低下、食欲がなくなる、嘔吐、四肢の麻痺、突然の死などが考えられます。

心筋症と似た症状の病気

高血圧、甲状腺の異常、大動脈の狭窄、末端肥大症などが似た症状を示すことがあります。

診断

病院での心エコー検査などにより、心筋の状態や厚さを評価して診断されます。

治療

症状の程度に応じて、薬物治療が考えられます。しかし、症状がない場合は治療の必要はありません。

分類

– 特発性心筋症

– 二次性心筋症

頻度

– 肥大型心筋症: 特発性心筋症の2/3

– 拡張型心筋症: 猫の心筋症の10%

鑑別診断

– 全身性高血圧症

– 甲状腺機能亢進症: 肝酵素の上昇を伴うことが多い

– 大動脈狭窄症

– 末端肥大症: 高血糖を伴い、高血糖があれば成長ホルモンの測定を行う

症状

– 急性の呼吸促迫、低体温、食欲廃絶、嘔吐

– 動脈血栓塞栓症による四肢麻痺、突然死

– 肺水腫、呼吸困難

心エコー検査

– 左室壁、左室内径、左室流出路障害、左室収縮機能、左房内血栓の評価

– 6mm以上の拡張末期の左室壁の厚さをもつものは、肥厚があれば確定

– MR SAMの有無は確定診断にはならない

診断基準

– 左室自由壁厚(LVPWD)と心室自由壁厚（IVSD)が5mm未満: 正常

– 5.5-6.0mmの厚み、拡張なし: 擬陽性

– 6.0mm以上、左室拡張なし、全身性高血圧症・甲状腺機能亢進症・末端肥大症なし: HCMと診断

治療

1. うっ血の解除: フロセミド1.1-2.2mg/kg Sid-eod

2. 頻拍（不整脈）のコントロール: ジルチアゼム

3. β遮断薬:

– プロプラノロール 5.0-10mg/head bid-tid

– アテノロール 6.25-1.25mg/head Sid-bid

– カルベジロール 0.1-1.0mg/kg Sid-bid

4. カルシウムチャネル遮断薬: ジルチアゼム 0.5-2.5mg/kg tid

5. 左室流出路障害の軽減:

– エナラプリル0.25-0.5mg/kg Sid

– ベナゼプリル 0.25-0.5mg/kg Sid

– ピモベンダン 0.25mg/kg bid

6. 大動脈血栓血栓症治療:

– アスピリン

– ジピリダモール 12.5mg/head Sid

– 低分子ヘパリン 25-100 IU/kg Sid-bid

– オザグレル 5-10mg/kg bid

– クロピドグレル 18.5mg/head Sid