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腫瘍の外科治療🌸病理検査の読み方

病理診断の概要

腫瘍を外科的に切除した後は、病理検査に提出して診断を待ちます。病理診断では最初に、炎症か、腫瘍かを病名で診断し、腫瘍の場合は、良性か、悪性かを確認します。特に悪性の場合は、がんが取り切れているかを確認します。

病理組織学的診断

病理組織学的診断では、診断名の最後に、〜腫との記載であれば、良性腫瘍、〜癌、〜肉腫とついたら、悪性腫瘍です。例外として、リンパ腫、肥満細胞腫は血液系の悪性腫瘍に分類されます。

核分裂像と分化度

説明部分では、核分裂像は腫瘍細胞が分裂して、がんが増える速度を表しています。分裂像が多い場合は、全身に広がりやすいので、注意が必要です。分化度は腫瘍細胞の成熟度を示しています。低分化は腫瘍が若く勢いがあるので、増殖しやすく、大きくなりやすく、転移もしやすいということになります。

腫瘍境界と切除縁

腫瘍境界は悪性腫瘍が塊を明瞭に作らず、アメーバ状に周囲に広がるので、腫瘍境界が不明瞭と出たら、再発に注意が必要です。切除縁は、近くに腫瘍細胞がいると、再発のリスクがあるため、注意して経過を見ます。

脈管侵襲

脈管侵襲は、腫瘍から出ている血管やリンパ管に腫瘍細胞がいるかを見ています。脈管侵襲がある場合は、全身の血管やリンパ管に腫瘍細胞が入り込み、転移する可能性があるということになります。

その他の説明

病理診断の他の説明はおまけと考えて評価しています。病理診断の結果に基づいて、医師は治療計画を立て、患者に適切な治療やフォローアップを提案します。