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嘔吐;急に吐いている時の診断と治療💊 🐾

検査内容

・腹部エコー:イレウスの確認(腫瘍と異物の除外)
・血液検査:腹痛があるときは必ず行います。
膵炎(LIP)と全身の炎症(CRP)の確認をします。(腹膜炎の除外)
・腹部エコー:イレウスの確認(腫瘍と異物の除外)
・レントゲン:プラスチック製の異物を確認

薬剤選択と看護のポイント 🐶🐱

嘔吐は消化器疾患、腎疾患、神経疾患、内分泌疾患、悪性腫瘍など、多岐にわたる病態が原因で起こり得ます。また、一部の薬剤反応によっても引き起こされることがあります。

基本となる薬剤🐾

治療薬は大きく3つのカテゴリに分けられます:
1. 制吐薬
2. 胃酸分泌抑制薬および胃粘膜保護薬
3. 消化管運動改善薬

マロピタント(セレニア®、マロピタット®️) 🚑

投薬量 -皮下または静脈内投与の場合は 1 mg/kg、経口投与の場合は 2 mg/kg。

嘔吐中枢を抑制し、強力な制吐作用を持ちます。副作用が少なく、幅広い原因の嘔吐に効果的です。

生後16週齢未満にはNG

血漿蛋白結合率が高い。同様の特徴の薬剤とは拮抗する
(NSAIDs
ループ利尿薬
炭酸脱水素酵素阻害薬(利尿剤)
ACE阻害薬
抗凝固剤)

プロナミド(モサプリド)

投薬量 – 0.25~1 mg/kg 経口投与、1日2回。

消化管運動を促進し、胃腸運動障害による嘔吐に効果的です。

動物看護ケアのポイントと観察 💉

嘔吐の原因を明らかにすることが重要です。誤飲・誤食歴を確認しましょう。

マロピタントの皮下投与時は、沁みて、動物が動く可能性があるため、適切な保定が必要です。

メトクロプラミドの注射後には、稀に錐体外路症状(興奮、震えなど)が見られることがあります。注意してください。

スクラルファートの使用時は、一部の抗菌薬との相互作用に注意が必要です。投薬タイミングの調整を忘れずに。

皮下点滴

嘔吐下痢をすると脱水になるため、皮下点滴をします。
錠剤の薬だと飲んでも吐いてしまうことがあるので点滴に混ぜることがあります。
犬🐶
1kgあたり50ml
猫🐱
max150mlまで
開口呼吸している場合、緊張している場合は60-70%ぐらいで少なめの容量にします。

注射薬
・プリンペラン 1A/250ml
・ガスター 0.1ml/kg
・セレニア 0.1ml/kg