乳腺腫瘍

乳腺の組織が女性ホルモンの影響を受けて、腫瘍化する病気です。

全身麻酔下で外科切除を行い、
取った腫瘍を病理検査に提出します。
良性か悪性か、
取りきれているのかを診断してもらいます。

初回の手術でがんを取り切ることが重要です。

悪性を疑う場合は連続している乳腺を大きく取ります。

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炎症性乳がん

悪性の乳腺腫瘍で
最も悪いがんです。

急速に広がり、赤く板の様に硬い乳腺になります。

手術をしても
傷がつかない。

逆に腫瘍を増長させるリスクがあるため、手術は適応になりません。

痛みを和らげてあげたり、肺転移による息苦しさを和らげる、
緩和治療が主軸になります。

悪性腫瘍の手術後に、稀に炎症性乳がんになってしまう事があります。(術後炎症性乳がん)

転移していたとしても

なめこわしてしまう場合や
膿がたくさん出る場合は、

症状を緩和するために、
腫瘍だけを切除するような
局所切除を
案内することもあります。

卵巣摘出術

発情前に行うことで、
女性ホルモンの影響を減らし、

発生率を下げることができます。
避妊手術を実施していない子では
避妊手術を同時に行う事でホルモンの抑制を行い、
乳腺腫瘍の摘出手術を行なっています。

腫瘍のみの摘出

おとなしい性格で、
1cm以下の小さな腫瘍では、

全身麻酔をせず、
局所麻酔で、

切除します。良性では取りきれることが多いです。
病理検査の結果で悪性の場合には、
後日全身麻酔での拡大切除をします。

領域乳腺切除

連続する乳腺を摘出することで術後の再発を防ぐ手術方法です。
全身麻酔です。

左右の尾側乳腺を一括で切除した場合には皮膚が引き連れるので、
後ろ足の動きがぎこちないことが数日起こることがあります。
徐々に皮膚が伸び、2週間ほどで落ち着くことが多いです。

両側乳腺全摘出

犬で乳腺腫瘍が多発している場合や、
猫の乳腺腫瘍で、全ての乳腺組織を切除する手術方法です。

傷が大きいため、術直後は痛みが出ます。
胸部の皮膚のひきつれにより、圧迫を受けて、
呼吸がしにくくなる事があります。場合によっては片側の乳腺を切除し、
4週間ほど待ってから、皮膚が伸びてから、反対側の乳腺を切除することもあります。

以下は、最近までの学会の発表や、文献をまとめました。

少し専門的な内容となっておりますが、

すでに診断が出ているご家族の方や、

今後の治療についての方針を考えていらっしゃる方のお役に立てると幸いです。

🐈猫の乳腺腫瘍🐈‍⬛

猫の乳腺腫瘍は、85%が悪性で、そのうち80%は腺癌という種類です。

外科手術が必要であり、手術前に組織診断が必要ないことがあります。

肥満細胞腫や節外型リンパ腫を除外するためには、FNA検査が行われます。

また、シャムネコに多く見られます。

乳腺腫瘍の予防には、避妊手術を行うことが効果的で、

6ヶ月齢までが91%、7-21ヶ月齢が86%、13-24ヶ月齢が11%、24ヶ月齢以降は効果がなくなります。

乳腺腫瘍は乳腺全体に発生する可能性があり、半数以上は複数の乳腺に存在することがあります。

手術においては、乳腺全体を摘出する場合があり、術後の合併症は29％と報告されています。

両側乳腺全摘出術は917日、片側乳腺全摘出は348日で再発する可能性があるとされています。

一度に両側乳腺切除を行うと、皮膚のひきつれにより、呼吸不全などの、

術後合併症が多くなることがあるため、

片側切除を二度に分けることでリスクを低減できると言われています。

猫の乳腺癌は80%がリンパ節転移を起こすため、

外科手術ではリンパ節郭清が必要となる場合があります。

初期リンパ節転移率は20-42%であり、

転移していてもリンパ節腫脹を伴わないことが多いとされています。

腋窩リンパ節の切除は延命ではなくステージング目的となります。

ただし、腋窩リンパ節は、腋窩の深部に存在し、腋窩動静脈や、気管の神経も隣接するため、切除する際に、これらの部位に損傷が加わると、術後前肢が壊死したり、呼吸不全を起こす可能性があります。

可能な範囲で腋窩リンパ節の切除を行います。

切除した検体を、提出する事で、リンパ節転移の有無を把握して、術後の化学療法の必要性を診断します。

保存的な乳腺切除でも再発する可能性があり、生存期間は10-12ヶ月であることがあります。

化学療法による乳腺癌治療の効果は明確ではありませんが、現時点では、ドキソルビシンが術後の補助治療として一般的です。

所属リンパ節転移がなくても、腹腔内や肺のリンパ節へ転移が認められることがあることに注意する必要があります。

遠隔転移は、肺や胸腔内リンパ節、胸膜、肝臓、横隔膜、副腎、腎臓に発生することがあります。

画像検査を組み合わせながら、遠隔転移が起きているかを見ていきます。

🐶犬の乳腺腫瘍🐶

犬の乳腺腫瘍には良性と悪性があります。大型犬には悪性腫瘍が多いと言われています。

悪性腫瘍の半数以上にはCOX2が発現しています。

COX2阻害薬(非ステロイド性消炎鎮痛剤)で乳腺腫瘍の発育速度を遅延させる効果が認められています。

乳腺腫瘍の発症リスクは、避妊手術を受けることで低下します。

初回発情後に手術を受けると、良性腫瘍の予防効果があります。

ホルモンの暴露は乳腺腫瘍の発症リスクを増加させます。

良性腫瘍は境界が明瞭で小さく硬いですが、

悪性腫瘍は急速に増大し、境界が不明瞭で皮膚や隣接組織に固着し、自壊、出血、炎症を引き起こします。

予後因子には、腫瘍の大きさ、リンパ節浸潤、遠隔転移があります。

組織学的悪性度はグレード0から3までで評価されます。

グレードが高くなるほど、生存率が低下し、遠隔転移率が上がります。

乳腺腫瘍は乳腺上皮細胞や筋上皮細胞の上皮成分と、腫瘍内にある間質成分で構成されます。

乳腺腫瘍の種類には、単純型、複合型、混合型、複合腺腫内癌、混合腫腫内癌があり、複合型乳腺癌や混合癌は、全ての腺上皮成分が悪性です。

単純型の腫瘍は乳腺上皮細胞が単一で増殖を起こす腫瘍で、リンパ節転移しやすく、

生存期間が短い傾向があります。

手術方法には、

単純腫瘍摘出、単一乳腺切除、領域乳腺切除、片側/両側乳腺切除があります。

乳腺腫瘍はリンパ節にも転移することがあるため、

腋窩リンパ節、副腋窩リンパ節、胸骨リンパ節、鼠径リンパ節、内腸骨リンパ節が関係してきます。

犬の乳腺腫瘍は40〜50%が悪性腫瘍であり、63%にリンパ節転移があることが知られていますが、リンパ節転移があっても必ずしも腫大するとは限りません。

乳腺手術には以下の4つの方法があります。

単純腫瘍摘出：良性の乳腺腫瘍で、乳腺組織をあまり傷つけずに手術できます。
単一乳腺切除：乳癌が単発で、手術後に再発のリスクが低い場合に行われます。浸潤が少ない場合にも適しています。
領域乳腺切除：乳房のリンパ管の流れを考慮して手術範囲を決定し、通常は鼠径リンパ節も一緒に取り除きます。
片側または両側乳腺切除：同側の乳腺に多数の腫瘍がある場合に行われます。しかし、手術の侵襲は大きく、両側の乳腺を切除する場合は癒合不全のリスクがあります。

また、局所リンパ節が2cm以上のものが、2つ以上ある場合、乳癌の予後は悪くなる可能性があります。ただし、リンパ節を超えていなければ、切除手術後の予後は良好です。

乳腺癌が3〜5乳腺で発生する場合、腫瘍が浅鼠径リンパ節だけでなく、内腸骨下リンパ節にも転移する可能性があるため、注意が必要です。

尾側乳腺腫瘍の場合は、エコー検査で内腸骨下リンパ節の腫大の有無を確認することが重要です。

It is a disease in which mammary gland tissues become tumors under the influence of female hormones.

Surgical resection was performed under general anesthesia,
Submit the removed tumor for pathological examination.
benign or malignant,
I’ll have it checked to see if it’s been removed.

It is important to remove the cancer in the first surgery.

If malignancy is suspected, a large continuous mammary gland is removed.

Click here for details

inflammatory breast cancer

in malignant mammary tumors
It’s the worst cancer.

It spreads rapidly and becomes a red, board-like hard mammary gland.
even after surgery
No scratches.

Conversely, surgery is not indicated due to the risk of tumor growth.

Relieve pain, relieve suffocation due to lung metastasis,
Palliative care is the main focus.

In rare cases, inflammatory breast cancer develops after surgery for a malignant tumor. (postoperative inflammatory breast cancer)

even if you have moved

In case of licking or
If there is a lot of pus,

to relieve symptoms,
like removing only the tumor
a local excision
We can also guide you.

Ovariectomy

By doing it before estrus,
reduce the effects of female hormones,

You can reduce the incidence.
In non-sterilized children
Suppression of hormones by performing contraceptive surgery at the same time,
I am undergoing surgery to remove a breast tumor.

Removal of only the tumor

With a gentle personality,
For small tumors less than 1 cm,

without general anesthesia
with local anesthesia

resect. It is often benign and can be removed.
In the case of malignancy as a result of pathological examination,
The next day, we will perform a wide excision under general anesthesia.

regional mastectomy

It is a surgical method to prevent recurrence after surgery by removing consecutive mammary glands.
General anesthesia.

If the left and right caudal mammary glands are removed at once, the skin will be pulled,
Awkward hind leg movements may occur for several days.
The skin gradually stretches and settles in about 2 weeks.

bilateral radical mastectomy

In dogs with multiple mammary gland tumors,
A surgical procedure that removes all mammary tissue for mammary tumors in cats.

Due to the large size of the incision, there will be pain immediately after the operation.
Due to the tightening of the skin on the chest, under pressure,
It may become difficult to breathe. In some cases, unilateral mastectomy,
After waiting about 4 weeks for the skin to stretch, the other mammary gland may be removed.

유선 조직이 여성 호르몬의 영향을 받아 종양화하는 질병입니다.

전신 마취하에 외과 절제를 실시하고,
취한 종양을 병리 검사에 제출합니다.
양성인지 악성인지,
잡혀 있는지 진단해 달라고 합니다.

첫 수술로 암을 제거하는 것이 중요합니다.

악성을 의심하는 경우 연속 유선을 크게 걸립니다.

자세한 것은 이쪽

염증성 유방암

악성 유선 종양에서
가장 나쁜 암입니다.

급속하게 퍼지고 붉은 판처럼 딱딱한 유선이됩니다.
수술을 해도
상처가 나지 않는다.

반대로 종양을 증가시킬 위험이 있기 때문에 수술은 적응하지 않습니다.

통증을 완화시켜 주거나 폐 전이에 의한 숨결을 완화하는,
완화 치료가 주축이 됩니다.

악성 종양의 수술 후에 드물게 염증성 유방암이 되어 버리는 일이 있습니다. (수술 후 염증성 유방암)

전이하더라도

망설이는 경우
고름이 많이 나오면,

증상을 완화하기 위해,
종양만 절제하는 것처럼
국소 절제
안내할 수도 있습니다.

난소 절제술

발정하기 전에 할 때,
여성 호르몬의 영향을 줄이고,

발생률을 낮출 수 있습니다.
피임 수술을 실시하지 않은 아이에서는
피임 수술을 동시에 실시함으로써 호르몬을 억제하고,
유선 종양의 적출 수술을 실시하고 있습니다.

종양만 적출

친절한 성격으로,
1cm 이하의 작은 종양에서는

전신 마취를하지 않고,
국소 마취로,

절제합니다. 양성에서는 잡히는 경우가 많습니다.
병리 검사의 결과로 악성의 경우,
나중에 전신 마취로 확대 절제를합니다.

지역 유선 절제

연속하는 유선을 적출함으로써 수술 후 재발을 막는 수술 방법입니다.
전신 마취입니다.

좌우의 꼬리 유선을 일괄적으로 절제한 경우에는 피부가 이끌리므로,
뒤 다리의 움직임이 어색한 일이 며칠 일어날 수 있습니다.
점차 피부가 뻗어 2주 정도 정도로 진정되는 경우가 많습니다.

양측 유선 전체 절제

개에서 유선 종양이 다발하고 있거나,
고양이의 유선 종양으로 모든 유선 조직을 절제하는 수술 방법입니다.

상처가 크기 때문에 수술 직후에는 통증이 나옵니다.
흉부 피부의 긴장으로 인해 압박을 받고,
호흡이 어려워지는 경우가 있습니다. 어떤 경우에는 한쪽 유선을 절제하고,
4주 정도 기다렸다가 피부가 뻗어나서 반대쪽 유선을 절제할 수도 있습니다.

它是一种在女性荷尔蒙的作用下，乳腺组织变成肿瘤的疾病。

手术切除是在全身麻醉下进行的，
提交切除的肿瘤进行病理检查。
良性或恶性，
我会检查它是否已被删除。

在第一次手术中切除癌症很重要。

如果怀疑恶性肿瘤，则切除大的连续乳腺。

点击此处了解详情

炎性乳腺癌

在恶性乳腺肿瘤中
这是最严重的癌症。

它迅速扩散，变成一个红色的、板状的坚硬乳腺。
即使在手术后
没有划痕。

相反，由于肿瘤生长的风险，不建议进行手术。

减轻疼痛，解除因肺转移引起的窒息，
姑息治疗是主要重点。

在极少数情况下，炎症性乳腺癌在恶性肿瘤手术后发展。（术后炎症性乳腺癌）

即使你已经搬家

如果舔或
如果有很多脓，

缓解症状，
就像只去除肿瘤
局部切除
我们也可以指导您。

卵巢切除术

在发情前做，
减少女性荷尔蒙的影响，

你可以减少发病率。
在未绝育的儿童中
通过同时进行避孕手术来抑制荷尔蒙，
我正在接受切除乳腺肿瘤的手术。

仅切除肿瘤

有着温柔的性格，
对于小于 1 cm 的小肿瘤，

无全身麻醉
局部麻醉

切除。它通常是良性的，可以去除。
在病理检查结果为恶性肿瘤的情况下，
第二天，我们将在全身麻醉下进行广泛切除。

局部乳房切除术

这是一种通过切除连续的乳腺来防止手术后复发的手术方法。
全身麻醉。

如果一次性切除左右尾侧乳腺，会拉扯皮肤，
笨拙的后腿运动可能会持续数天。
皮肤在大约 2 周内逐渐舒展和稳定。

双侧根治术

在患有多发性乳腺肿瘤的狗中，
为猫的乳腺肿瘤切除所有乳腺组织的外科手术。

由于切口较大，手术后会立即感到疼痛。
由于胸部皮肤紧绷，在压力下，
可能会变得呼吸困难。在某些情况下，单侧乳房切除术，
在等待大约 4 周让皮肤伸展后，可以切除另一个乳腺。

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