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犬の前立腺肥大・膿瘍の最前線:耐性菌を抑え込む大網移植治療とは?

はじめに

犬の前立腺膿瘍は、前立腺の内部に膿がたまってしまう病気です。見た目はわかりにくいのですが、犬の体調を急激に悪化させ、最悪の場合は命にかかわることもあります。
今回は、この前立腺膿瘍の原因や治療法の一つである大網移植についてわかりやすく解説します。

前立腺膿瘍とは?

前立腺膿瘍:細菌が前立腺内で増殖し、膿がたまってしまう状態。
主に未去勢の雄犬で多くみられます。

  • 排尿がしづらい、または痛そうにしている
  • 排便にも支障が出て、便が細くなる、力んでいる
  • 元気や食欲が低下し、発熱することもある
  • 病状が進むと腹膜炎や敗血症につながり、命にかかわる場合があります

前立腺には「前立腺関門」と呼ばれる壁のような仕組みがあり、抗菌薬が届きにくいことが治療を難しくしています。

未去勢犬が抱えるリスク:
前立腺肥大の予兆にも注意

前立腺膿瘍は突然起こるわけではなく、未去勢犬が加齢とともに経験する「前立腺肥大」が背景にある場合が多いです。
前立腺が肥大したままだと、細菌感染の温床となりやすく、膿瘍へと進行してしまうリスクが高まります。
日頃から排尿や排便の状態に注意し、前立腺の健康チェックを行うことが膿瘍予防の第一歩です。

大網移植(大網化)とは?

大網とは、胃の下に垂れ下がっている脂肪の膜状組織のことです。血管が豊富で、免疫機能を担う細胞も含まれており、体内で炎症を抑える働きがあるとされています。

なぜ大網を移植するのか?

  • 血流を確保
    前立腺まわりの血流を改善し、抗菌薬や免疫細胞が届きやすくなる
  • 感染を抑えるサポート
    大網に含まれる免疫細胞が、前立腺膿瘍の再発や感染拡大を抑制

手術の概要
1. 膿瘍を洗浄・排膿 → 前立腺内の膿を取り除き、きれいに洗浄
2. 大網の一部を前立腺に移植(固定) → 血流や免疫を補うように配置

治療の流れ

1. 診断
超音波検査や血液検査で膿瘍を確認。原因菌を調べるために細菌培養検査を行うこともあります。

2. 手術 + 抗菌薬治療
外科的に膿を排出し、大網移植(大網化)を行います。前立腺まで届きやすい抗菌薬を、数週間以上かけて投与することが多いです。

3. 術後管理
長期的な観察や抗菌薬の継続投与が必要になる場合があります。再発防止のため、去勢手術を検討することも。超音波検査で定期的に状態をチェックします。

耐性菌や使える抗生剤、感受性検査の重要性

  • 多剤耐性菌(MDR菌)の増加
    通常の抗菌薬が効かないケースがあり、Leibman & Halling (2023)でも重要性が指摘されています。
  • 前立腺関門を突破しやすい フルオロキノロン系ST合剤クロラムフェニコールなどが候補。
  • 感受性試験で菌の耐性を確認し、最適な抗生剤を選ぶことが大切です。

大網移植のメリットと注意点

  • 血流増加により免疫が働きやすくなる
  • 抗菌薬が届きにくい前立腺関門の影響を軽減
  • 手術のリスクや長期通院の必要性、去勢の検討が伴う

こんなときは早めに受診を

  • おしっこが出にくそう、または血尿が混ざっている
  • 排便に時間がかかり、力んでいる様子がある
  • 食欲や元気が落ち、熱がありそう
  • 腰や腹部を触られるのを嫌がる(痛みのサイン)

上記のような症状があるときは、速やかに獣医師の診察を受けましょう。
早期発見・治療が、愛犬の負担を大きく減らします。

まとめ

  • 前立腺膿瘍は放置すると重篤化し、命にかかわる恐れがある
  • 未去勢犬の前立腺肥大が背景にある場合が多く、早めの去勢や検診が重要
  • 大網移植による血流&免疫補強で再発リスクを下げる
  • 耐性菌の増加に注意し、感受性試験で最適な抗生剤を選ぶ

参考文献
Carciofi, A. C. et al. (2019). Omentalization of prostatic abscesses in dogs: A retrospective study of 20 cases. Veterinary Surgery, 48(7), 1225-1232.
Leibman, M., & Halling, K. B. (2023). Multidrug-resistant bacterial infections in small animal practice. Journal of Small Animal Practice, 64(7), 433-440.
「2020年版 犬の治療ガイド」生殖器・乳腺疾患の章 ほか

前立腺膿疱の治療の画像

🌷前立腺膿疱の治療

前立腺に穴をあけて膿を出している様子
前立腺に穴をあけて膿を出しています。
大網を引っ張ってきている様子
大網を引っ張ってきています
前立腺に大網を移植している様子
前立腺に移植しています。
前立腺治療の一例