犬猫の徐脈性不整脈をやさしく解説（松戸・新松戸）

犬猫の「徐脈性不整脈」総まとめ（飼い主さま向け）

ポイント：「安全に、倒れない毎日」を目標に。

松戸市新松戸のさだひろ動物病院が検査・治療・在宅フォローまで伴走します。

徐脈性不整脈とは？（犬・猫）

洞不全症候群（SSS）：心臓の“発電所”が休みがち → 無拍（停止）
房室ブロック（AVブロック）：心房→心室の“配線”が詰まる → 伝導遅延・途絶
放置でふらつき・失神・突然のぐったりにつながることも
よくあるサイン：運動を嫌がる／寝起きや興奮時のぐったり

検査の流れ

心電図（ECG）：無拍やブロックの種類・重症度を判定
ホルター（24–72h）：無拍の長さ／回数と失神の時間一致を評価

アトロピン反応試験（診断の要）

0.04 mg/kgで判定（0.02 mg/kgは偽陰性の恐れ）
自律神経の影響か、伝導系そのものの障害かを鑑別
治療の優先度・緊急度の決定に有用
心エコー・血液検査で背景疾患（弁膜症・甲状腺・電解質・腎肝）も確認
※最終判断は主治医の診察に基づきます

治療の考え方

症状（失神・ふらつき）のある徐脈は治療対象
第一選択はペースメーカー（特に高程度AVB／SSS）

よく使う薬と用量（初期目安）

犬：アトロピン 0.04 mg/kg（IV/IM/SC）／イソプロテレノール PO 0.5–1.0 mg/kg・CRI 0.05–0.2 μg/kg/分／テオフィリン 5–10 mg/kg SID–TID／テルブタリン 0.2 mg/kg q8–12h／シロスタゾール 5–10 mg/kg BID
猫：アトロピン 0.04 mg/kg（IV/IM/SC）／イソプロテレノール CRI 0.05–0.2 μg/kg/分／テオフィリン 5–10 mg/kg SID–BID／シロスタゾール 5–10 mg/kg BID（5–8が多い）

お家での見守り／赤信号

失神・ふらつきの回数と状況をメモ。睡眠時呼吸数は15–30回/分が目安。食欲・元気、副作用（震え・吐き気・瞳孔散大・尿が出にくい等）をチェック。

赤信号：連続する失神、長い無反応、ぐったり・呼吸が苦しい → すぐ受診

フォロー計画（例）

開始7–14日：来院 or ホルターで平均心拍・最大ポーズを確認
2–4週ごと：用量微調整・副作用チェック／失神残存・長い無拍→PM適応を再評価

Bradyarrhythmias in Dogs & Cats — Owner Guide (Summary)

Key point: Our goal is “safe, faint-free days.”

Sadahiro Animal Hospital, Shin-Matsudo, Matsudo City supports testing, treatment, and at-home follow-up.

What are bradyarrhythmias?

Sick sinus syndrome (SSS): the heart’s “power plant” pauses → sinus arrest
Atrioventricular (AV) block: “wiring” from atrium to ventricle is delayed/blocked
Untreated, they can cause staggering, fainting, sudden collapse
Common signs: exercise intolerance; weakness after waking or during excitement

Diagnostic flow

ECG: identify pauses and type/grade of block
Holter (24–72 h): measure length/number of pauses and match with fainting times

Atropine response test (cornerstone)

Interpret with 0.04 mg/kg (0.02 mg/kg risks false negative)
Distinguishes autonomic influence vs. conduction system disease
Helps set treatment priority and urgency
Add echocardiography & bloodwork to screen underlying disease (valves, electrolytes, thyroid, kidney/liver)

Treatment approach

Symptomatic bradycardia (fainting/weak spells) requires treatment
Pacemaker is first-line (especially high-grade AVB/SSS)

Common meds & starter doses (final dose by your vet)

Dogs: Atropine 0.04 mg/kg (IV/IM/SC) / Isoproterenol PO 0.5–1.0 mg/kg; CRI 0.05–0.2 μg/kg/min / Theophylline 5–10 mg/kg SID–TID / Terbutaline 0.2 mg/kg q8–12h / Cilostazol 5–10 mg/kg BID
Cats: Atropine 0.04 mg/kg (IV/IM/SC) / Isoproterenol CRI 0.05–0.2 μg/kg/min / Theophylline 5–10 mg/kg SID–BID / Cilostazol 5–10 mg/kg BID (5–8 common)

At-home monitoring / red flags

Log the number and context of fainting/weak spells. Sleeping respiratory rate: 15–30/min. Watch appetite/energy and side effects (tremor, nausea, mydriasis, urinary retention).

Red flags: repeated faints, long unresponsive episodes, severe lethargy or labored breathing → seek care immediately

Follow-up plan (example)

At day 7–14: clinic visit or Holter to check average HR & max pause
Every 2–4 weeks: titrate dose & check adverse effects / persistent faints or long pauses → reassess pacemaker candidacy

犬猫缓慢性心律失常——主人指南（总结）

要点：目标是“安全、不再晕倒的每一天”。

貞廣动物医院（千叶县松户市新松户）提供检查、治疗与家庭随访支持。

什么是缓慢性心律失常？

病态窦房结（SSS）：心脏“发电站”停顿 → 窦性停搏
房室传导阻滞（AVB）：心房→心室的“配线”延迟或中断
不处理可引起站立不稳、晕厥、突然虚脱
常见表现：厌运动；醒来或兴奋后更虚弱

检查流程

心电图：识别停搏与阻滞的类型/程度
Holter（24–72小时）：测量停搏长度/次数并与晕厥时间对照

阿托品反应试验（诊断要点）

判读建议使用 0.04 mg/kg（0.02 mg/kg易假阴性）
区分自律神经因素与传导系统疾病
有助于确定治疗优先级与紧急度
配合超声与血液检查筛查基础疾病（瓣膜、电解质、甲状腺、肝肾）

治疗思路

有症状的缓慢性心律失常（晕厥/虚弱）需要治疗
首选起搏器（尤其高程度AVB/SSS）

常用药与起始剂量（最终剂量由兽医确定）

犬：阿托品 0.04 mg/kg（IV/IM/SC）／异丙肾上腺素口服0.5–1.0 mg/kg；静滴0.05–0.2 μg/kg/分／茶碱 5–10 mg/kg SID–TID／特布他林 0.2 mg/kg q8–12h／西洛他唑 5–10 mg/kg BID
猫：阿托品 0.04 mg/kg（IV/IM/SC）／异丙肾上腺素静滴0.05–0.2 μg/kg/分／茶碱 5–10 mg/kg SID–BID／西洛他唑 5–10 mg/kg BID（多用5–8）

家庭观察／红旗信号

记录发作的次数与情境。睡眠呼吸频率15–30次/分。留意食欲精神与不良反应（颤抖、恶心、瞳孔散大、排尿困难）。

红旗：反复晕厥、长时间无反应、极度乏力或呼吸困难 → 尽快就医

复查计划（示例）

第7–14天：门诊或Holter复查平均心率与最长停搏
每2–4周：调药并评估不良反应／若仍晕厥或停搏很长 → 重新评估起搏器适应证

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