アレルギー性皮膚炎【アトピーと食物アレルギー】

: アレルギー性皮膚炎の種類

①食物アレルギー
②アトピー性皮膚炎
わんちゃんではアトピー性皮膚炎の方が多いと言われています。

食物アレルギー改善のための食事管理

食事管理が不可欠
→食べ物が原因となって起こるアレルギーなので、原因となるタンパク質を与えないことが大切です。

3段階の除去食があり、①タンパク質を変える(例；チキンからサケ)、②ペプチド分解食に変える、③アミノ酸分解食に変える(一番効果の高い除去食になります)。
→3週間全く改善がなければその時点で食物アレルギーの可能性は除外されます。
また、わんちゃんでは、血液検査でのアレルギー検査があるので、指標にする事ができます。
当院ではIgEアレルギーの試験を外注に依頼しています。ただし、偽陽性や偽陰性も多いので、血液検査はあくまで指標となります。

若いときから皮膚のトラブルを抱えていることが多い

3歳以下の若齢時から
皮膚の一部をかゆがったり、外耳炎を繰り返すなどの症状が出ていることがあります。

正常な皮膚の仕組み

正常な皮膚では、表面の角質の層が規則正しく並び、細菌やマラセチアやアレルゲンの侵入を防ぎ、皮膚を保護します。

アレルギー性皮膚炎の場合

皮膚の表面の角質バリアが剥がれ、角質同士の間に細菌やマラセチアが侵入し、二次感染を起こします。

治療法

①かゆみ止め
→免疫抑制剤(アポキルや外用剤のステロイド)
②アレリーフローション
③シャンプー療法

①かゆみ止め

アポキルは用量を上げると効果が強く出るお薬です。また、長期使用で、効き目が減ってきてしまうというデメリットがあります。
当院では、免疫抑制剤であるアポキルを長期で使用される患者様には、定期的な血液検査を勧め、白血球減少が起こっていないかを確認しています。
クッシング症候群や、腫瘍性疾患の子ではアポキルは使えません。

②アレリーフローション

・肝臓や腎臓への影響がなく、安全に使えます。
→アンテドラックと言って、塗布した皮膚表面にはステロイドの作用を示すが、皮膚の下に吸収されると、ステロイドの作用を失うため。
・趾間炎だけの場合などの、局所の皮膚炎の時におすすめしています。
→1日1回患部につけます。最大2週間まで毎日つけることができ、その後は効果を見て、必要があれば、週2程度での塗布をおすすめしています。
・10分程度、気を散らすようにしてあげましょう。
→舐めてしまう子は、ご飯の前や散歩の前に塗るなど工夫してあげましょう。
ステロイドの外用剤は、皮膚を薄くしてしまう作用もあるため、ずっと使用するのではなく、痒みのひどい時につけるようにおすすめしています。

: ③シャンプー療法

・かさぶたが多いときや、ベタつきがひどい時
→いきなり消毒剤のシャンプーをするのではなく、ブラッシングをして、プレシャンプー(一般的なシャンプーで大丈夫)をする。
・消毒シャンプーはお腹側や脇の下からつけ始め、背中は軽く流す程度で大丈夫です。
・5〜10分置いてから流しましょう。
→熱すぎないお湯で流してあげると効果的です。ドライヤーが面倒な時は、しっかりタオルドライして放置でも良いそうです。