腹腔内潜在精巣（陰睾）の発見と摘出手術

去勢の相談と健康診断を兼ねたエコー検査において、右側の精巣が本来あるべき陰嚢に下降しておらず、腹腔内に留まっている「右腹腔内潜在精巣」であることが判明しました。ミニチュア・ダックスフンドのような小型犬は、体の大きさを決める遺伝子などの影響により、潜在精巣の発生率が高い傾向があります。

放置した場合の重大なリスク

潜在精巣を手術せずに放置すると、以下のような命に関わる病気を引き起こす可能性が非常に高くなります。

• 精巣腫瘍の発生： 腹腔内は陰嚢よりも温度が高いため、慢性的な高温ストレスにより細胞が腫瘍化するリスクが正常な精巣の9.2倍から13.6倍に跳ね上がります。
• 致命的な内分泌異常： セルトリ細胞腫などに腫瘍化すると、過剰な女性ホルモン（エストロゲン）が分泌され、重度の貧血や出血傾向を引き起こす「骨髄抑制」など、致死的な合併症を招くことがあります。
• 精巣捻転（せいさくねんてん）： 腹腔内で自由に動ける精巣は物理的に捻じれやすく、血流が遮断されることで激しい腹痛と組織の壊死を引き起こす急性の外科的緊急事態に陥ります。

手術のアプローチと工夫

これらのリスクを根本から排除するため、開腹による確実な外科的摘出（去勢手術）を実施しました。

• 的確な切開と探索： 第4乳頭外側の皮膚からアプローチし、腹直筋の筋膜間を広げて開腹しました。お腹の中に隠れた精巣を見つけるため、膀胱の背側にある精管（精子を運ぶ管）を糸口として辿ることで確実に見つけ出します。
• 出血を防ぐ安全策： 精管を辿る際に組織が切れてしまうトラブルがありましたが、速やかに膀胱側で精管を結紮して止血を行いました。その後、切開を頭側に広げ、蔓状静脈叢側から確実に血管を処理することで、安全に摘出を完了しました。
• 術後の徹底確認： 閉腹から20分後に再度エコー検査を行い、腹腔内に出血がないことをしっかりと確認して手術を無事に終えています。

突然の頻回嘔吐：異物誤飲と重度膵炎の併発

潜在精巣の手術から月日が経過したある日、「朝から8回ほど吐いている」「3日に1回の頻度で吐く」という深刻な消化器症状で急患として来院されました。

画像診断と放置するリスク

レントゲン検査で胃が大幅に拡張し、エコー検査では下行十二指腸が拡張・蛇行して内部に異物特有の影が確認されました。これにより「十二指腸異物」および「重度膵炎」と診断しました。

これを放置すると、異物が詰まった腸の血流が途絶えて壊死し、穴が開く危険があります。腸に穴が開くと、細菌がお腹の中に漏れ出して致死的な急性腹膜炎や敗血症を引き起こすため、一刻を争う状態でした。

胃・十二指腸切開術の実施

最悪の事態を防ぐため、緊急で胃および十二指腸の切開手術を実施して異物を摘出しました。術前・術中には、膵炎の治療薬や制吐剤、抗生剤を点滴で持続的に投与し、全身状態を安定させながら慎重に手術を進めました。

術後の管理と合併症への対応

消化管を切開する手術は、術後のケアが極めて重要です。本症例では、術後にいくつか乗り越えるべき課題がありました。

• 創部のトラブル： 術後、患者自身が傷口を気にして自分で糸を抜いてしまい、傷口に膿がたまるトラブルが発生しました。
• 的確な感染コントロール： エコー検査で化膿が皮下のみであることを確認した上で、傷口の洗浄を連日行いました。さらに、細菌を培養して効果的なお薬を調べる検査を実施し、最適な抗生剤へ切り替えることで、感染を確実に鎮圧しました。
• 栄養管理： 膵炎と腸のダメージからの回復を促すため、低脂肪の流動食を用いた細やかな強制給餌サポートを実施し、体力の回復に努めました。

獣医師からのメッセージ

若齢期の潜在精巣は、エコー検査などで早期に発見し、予防的に摘出することで将来の大きな病気を未然に防ぐことができます。一方で、異物誤飲は日常的な環境管理で防ぐ必要があります。特にダックスフンドなどの小型犬は、小さな異物でも腸閉塞を起こしやすく、膵炎を併発すると命に関わります。もし愛犬に「頻回な嘔吐」が見られた場合は、決して様子を見ずに、一刻も早く動物病院へご相談ください。

Summary in English

Case Report: Surgical Management of Cryptorchidism and Gastrointestinal Foreign Body with Severe Pancreatitis in a Miniature Dachshund

This report details a complex surgical case involving a Miniature Dachshund. Initially, an intra-abdominal retained testicle (cryptorchidism) was discovered during a routine check-up and safely removed via laparotomy to prevent serious risks such as testicular tumors, life-threatening hormonal imbalances, and testicular torsion.

Later, the same dog was brought in as an emergency with frequent vomiting. Imaging revealed a duodenal foreign body causing a severe intestinal blockage and secondary acute pancreatitis. Emergency gastrotomy and enterotomy were performed to remove the object. Post-operative care was critical, addressing complications like self-inflicted suture removal and localized infection through daily wound cleaning, targeted antibiotic therapy based on bacterial culture, and strict nutritional management with low-fat liquid diets.

Early detection of cryptorchidism can prevent future life-threatening conditions, while preventing foreign body ingestion relies entirely on environmental management by the owner. Immediate veterinary care is vital if recurrent vomiting occurs.

中文总结 (Summary in Chinese)

病例报告：迷你腊肠犬的隐睾切除与异物吞食并发重度胰腺炎的消化道切开术

本报告详细介绍了一例迷你腊肠犬的复杂外科病例。首先，在常规体检中发现该犬患有腹腔内隐睾，为防止睾丸肿瘤、致命性内分泌异常以及睾丸扭转等严重风险，我们通过开腹手术安全地将其切除。

此后，该犬因频繁呕吐被紧急送医。影像学检查显示十二指肠内存在异物，导致严重的肠梗阻并诱发了急性重度胰腺炎。我们紧急实施了胃及十二指肠切开术取出异物。术后护理至关重要，针对患犬自行拆线引发的伤口化脓，我们通过每日清洗、细菌培养及精准的抗生素治疗成功控制了感染，并使用低脂流食进行强制喂养以帮助其恢复体力。

早期发现并切除隐睾可以预防未来的致命疾病，而防止异物吞食则需要主人在日常生活中加强环境管理。如果发现爱犬频繁呕吐，请务必第一时间就医。