こんにちは。今回は、他院様にて膝蓋骨脱臼（パテラ）の手術を受けた後に発生したトラブルと、そのリカバリー手術、そしてそこから考える「術式の選択」についてお話ししたいと思います。

手術後の合併症や、再手術についてご不安な方の参考になれば幸いです。

1. 足にできた「しこり」の正体とは？

「手術をした場所から、何かお肉のようなものが飛び出している」
そんなご相談を受けて診察を始めました。

診察してみると、確かに右足のすねの骨（脛骨）にある手術痕付近に、1〜2cmほどのしこり（腫瘍状の隆起）が確認できました。皮膚の一部には穴（瘻管）が開き、炎症を起こしている状態でした。

「手術後にできたしこり」と聞くと、悪い腫瘍（ガン）ではないかと心配される飼い主様も多いですが、病理組織検査の結果、今回の正体は「炎症性肉芽組織」であることが分かりました。

• 炎症性肉芽組織とは？
• これは悪性の腫瘍ではなく、以前の手術で骨を固定するために入れた「ピン（インプラント）」や「縫合糸」に対して体が過剰に反応し、防御反応として組織が盛り上がってしまったものです。

2. 治療：原因を取り除く手術

悪いものではないとはいえ、このままにしておくと炎症が続き、ワンちゃん自身も気にして患部を舐め壊してしまいます。そこで、根本的な原因を取り除くための外科処置を行いました。

• 原因となっているピンの抜去
• 形成されてしまった肉芽腫（しこり）の切除

手術は無事に成功しました。
術後は足の腫れも引き、歩き方にも問題はありません。これでもう、痛い思いや違和感を感じることなく過ごせるようになります。

3. 獣医師としての想い：体に優しい手術を目指して

ここからは、少し専門的な「手術の方法」についてのお話です。

パテラ（膝蓋骨脱臼）の手術にはいくつかの方法があります。その中でも、今回のワンちゃんが以前受けていた「脛骨粗面転移術（TTT）」は、非常に一般的で効果の高い術式です。

これは、変形してしまった骨の位置をずらしてピンで固定し、筋肉のラインを真っ直ぐに整える方法です。多くの場合は問題なく経過し、元気に歩けるようになります。

こうした症例に直面するたび、私は外科医として強く思うことがあります。

「可能な限り、大腿骨滑車溝形成だけで治してあげたい」

大腿骨滑車溝形成（だいたいこつかっしゃこうけいせい）とは、お皿（パテラ）が収まる溝を深く掘り直してあげる手術です。

もちろん、骨の変形が重度な場合はピンを使った骨の移動が必要不可欠です。しかし、グレードや症状によっては、金属を体内に残さず、この「溝を作る処置」だけで対応できるケースもあります。

「体内に異物を残さないこと」は、将来的なトラブルのリスクを最小限に抑えることにつながります。

4. 最後に

当院では、ワンちゃんの足の状態をしっかりと見極め、現在の症状を治すことはもちろん、「将来のリスクまで考えた術式」を第一に提案していきたいと考えています。

他院で手術を受けた後のトラブルや、セカンドオピニオンも随時受け付けております。
「術後の傷がなかなか治らない」「足にしこりができた」など、気になる症状があればお一人で悩まず、お気軽にご相談ください。

今回のワンちゃんも、これからは違和感なく、思いっきり走り回れることを願っています！