ワンちゃんの「ステロイドぬり薬」による皮膚トラブルについて

ワンちゃんのかゆみや赤みを抑えるために処方される「ステロイドのぬり薬」は、とても効果的なお薬です。しかし、使い方を誤ったり、長期間にわたって使いすぎたりすると、かえって皮膚にトラブルを起こしてしまうことがあります。これを「外用ステロイド薬皮膚症（がいようステロイドやくひふしょう）」と呼びます。

これは、獣医師の治療が意図せず原因となって起こる「医原性（いげんせい）」と呼ばれるものの一つです。そのため、診断には「いつから、どんなぬり薬を、どのくらいの期間、どのくらいの頻度で使っていたか」という飼い主さんからの情報が非常に重要になります。

どんな症状が出ますか？

ステロイドをぬっていた場所に、次のような特徴的な症状が見られます。

• 毛が抜ける（脱毛）
• 皮膚がうすっぺらく弱くなる（菲薄化：ひはくか）
• 皮膚が赤くなる（紅斑：こうはん）
• フケのようなカサカサしたものが出る（鱗屑：りんせつ）
• にきびのような白いポツポツができる（閉鎖性面皰：へいさせいめんぽう）

かゆみ自体は少ないことが多いです。特に、お腹や内股など、もともと毛が少なくて皮膚が薄い場所は、お薬の影響を受けやすい傾向があります。

どうやって治療しますか？

治療の基本はとてもシンプルです。

【処方されるお薬の具体例】

実際に動物病院で処方される可能性のあるお薬の例です。専門的な内容ですが、知っておくことで治療への理解が深まります。

治るまでどのくらいかかりますか？（予後）

ほとんどの場合、原因のステロイドぬり薬をやめることで良くなりますので、見通しは良好です。

ただし、皮膚がひどく薄くなってしまっている場合は、回復に時間がかかることがあります。また、残念ながら、一部に毛が生えてこない場所が残ったり、皮膚の薄さが完全には元に戻らなかったりすることもあります。

【重要】ステロイドぬり薬との上手な付き合い方

ステロイドは決して悪い薬ではなく、正しく使えば非常に有効です。飼い主さんに知っておいてほしい大切なポイントです。

• 自己判断で使わない： ステロイドぬり薬は、獣医師が皮膚の状態をしっかり検査し、「アレルギー」や「免疫の病気」など、ばい菌が原因ではない炎症と診断した場合に使われるお薬です。以前もらった薬が残っていても、自己判断でぬるのはやめましょう。
• 指示された期間と回数を守る： 「1日1回、1週間だけ」など、必ず指示された使い方を守ってください。良くなったように見えても、自己判断でだらだらと使い続けるのが一番危険です。必ず再診察を受け、獣医師と相談しながら、薬の量を減らしたり、やめたりするタイミングを決めることが大切です。
• ステロイド以外の選択肢を知っておく： ステロイドを減らすとすぐに症状がぶり返してしまうような、コントロールが難しいアレルギー性皮膚炎などに対しては、ステロイドではないぬり薬も選択肢になります。
  • タクロリムス水和物（商品名: プロトピック軟膏0.1%）：免疫の働きを調整して炎症を抑えるお薬です。使い始めに熱感や刺激を感じることがあります。1日2回ぬります。

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【最新情報】2020年以降の新しい考え方とお薬

さらに新しい選択肢も出てきています。

ご説明は以上です。ワンちゃんの皮膚の状態は様々ですので、治療方針については必ずかかりつけの獣医師とよく相談してください。