愛犬の膝蓋骨脱臼：手術後のケアとリハビリテーションを徹底解説

術後管理のステップ

手術後の管理は、時間経過によって段階的に進められます。

• 手術直後（麻酔から覚めるまで）

  この時期は、愛犬がまだ動けない間に、手術した部分を保護します。寒冷療法を行います。これは、保冷剤を滅菌タオルで包んで患部に当てる方法です。こうすることで、手術による腫れや痛みを和らげ、炎症を抑えます。凍傷にならないように、愛犬の様子や皮膚の色をよく観察することが大切です。

• 炎症期（術後72時間まで）

  手術した部分の熱感、腫れ、痛みが最も強くなる時期です。痛みと炎症の管理が非常に重要です。獣医さんは、フェンタニルや非ステロイド系消炎鎮痛薬（NSAIDs）を使い、痛みをコントロールします。寒冷療法やマッサージも痛みの緩和に役立ちます。感染を防ぐために、術創を清潔で乾いた状態に保ち、必要に応じて抗菌薬を使います。

• 修復期（術後14日まで）

  この時期は、傷口の管理、適度な運動制限、そして患肢に体重をかけられるかどうかの確認が重要です。傷口を舐めないように、愛犬に合った大きさのエリザベスカラーをつけます。全く動かさないと、筋肉がやせたり（廃用性筋萎縮）、関節が硬くなったりしてしまいます。そのため、ゆっくりと歩かせる「引き綱運動」を5～10分程度行うことが推奨されます。患肢に体重をかけるのを嫌がる場合は、痛みが原因かもしれません。廃用性筋萎縮や関節の硬化を防ぐため、起立補助運動や受動的関節可動域（PROM）運動を行います。PROM運動は、飼い主さんが愛犬の関節をやさしく動かしてあげる運動です。

• 治癒期・強化期（術後2週間以降）

  この頃には退院するケースが多いです。退院後は、自宅での運動管理と定期的な通院で経過をチェックします。骨の癒合が確認できれば、運動制限が解除され、より積極的なリハビリテーションが可能になります。

リハビリテーションの具体的な内容

愛犬の状態に合わせて、さまざまなリハビリテーションを組み合わせて行います。

• 評価

  リハビリテーションを始める前に、関節の動く範囲（関節可動域）、筋肉量、歩き方（歩様）、痛みの程度を評価します。関節可動域は、ゴニオメーターという器具で測定します。術後に関節がどれくらい動くようになったかを知るために重要です。

• 寒冷療法と温熱療法

  寒冷療法は急性期の痛みや腫れに有効です。温熱療法は、血流を良くして筋肉を緩める効果があり、慢性的な痛みに有効です。急性期が過ぎた後、PROM運動の前に行うと効果的です。

• マッサージ

  筋肉の緊張をほぐし、血流を良くすることで、痛みの悪循環を断ち切る目的で行います。術後の愛犬は、患肢をかばうために全身の筋肉が緊張していることが多いので、全身をマッサージしてあげるとリラックスできます。

• 起立補助運動とウェイトシフティング

  スリングやタオルなどで体を支えながら、正しい姿勢で立つ練習をします。慣れてきたら、患肢と反対側のお尻を優しく押して、患肢に体重を移動させる「ウェイトシフティング」を行います。

• 関節可動域運動

  PROM運動：飼い主さんが愛犬の足を動かして、関節をゆっくりと曲げ伸ばしします。
  AROM運動：愛犬自身の力で関節を動かす運動です。お座りから立つ動作を繰り返す「Sit-to-Stand運動」や、障害物をまたいで歩く「キャバレッティ・レール」などが含まれます。

• 水中療法（水中トレッドミル）

  水中では浮力が働くため、患肢への負担が少なくなります。関節に無理な負担をかけずに歩く練習ができ、関節可動域の維持・改善にも役立ちます。

※本記事は、一般的な情報提供を目的としており、特定の治療法を推奨するものではありません。必ずかかりつけの獣医にご相談ください。