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止血の基本

止血は、病気治療や手術において最も基本的な技術の一つです。助手は、止血を1秒でも早く行うことが求められます🕒。術野が血で覆われると、どの部位を治療すべきか判断しにくくなります。小さな出血であっても、迅速に止血し、術野をクリアに保つことが重要です🌷。

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助手の役割と術野の展開

助手の仕事には、止血だけでなく、術野の展開も含まれます。術者がスムーズに手術を進められるよう、術野を45°の角度で広げ、マントのカウンタートラクションを意識してください。また、助手は術者の次の動作を予測し、必要な器具を適切なタイミングで渡すことも大切です👀🔧。

 

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圧迫止血の方法

ガーゼによる圧迫止血は、静脈出血や動脈出血に対して有効な手段です。ガーゼで優しく圧迫し、1分以上待つことで、じわじわと出る静脈出血は5分で止まります💡。一方、噴き出すように出る動脈出血には、結紮止血が必要になることがあります。

 

血管のアプローチ方法

血管へのアプローチには、まずガーゼ圧迫から始めます。次に、ガーゼをゆっくりスライドさせて出血点を特定します。この時、ガーゼを早く動かすと、血管がすぐに膨らみ、出血量が増えてしまうので注意が必要です🚨。出血が増えたら、すぐに再度圧迫を行います。最終的に、モノポーラで止血するか、バジングを行います。

バジングの技術

バジングは、モスキート鉗子で出血点を摘み上げ、モノポーラのカットモードで焼く技術です🔥。この時、モスキート鉗子が他の部位に接触しないように注意することが重要です。誤って接触すると、電気が伝わり、組織を傷つける可能性があります。

 

止血の準備と実践

術野の左右にガーゼを準備し、術者が刃物を持ったら、助手は左手にガーゼを持ちます。ガーゼとモスキート、電気メスは、術者がすぐに掴めるように方向を揃えて準備します🤲。出血点が2箇所から生じる場合、助手は迅速にガーゼで圧迫止血を行い、術者に必要な器具を手渡します。