犬のリンパ腫とビンクリスチン治療のポイント

犬のリンパ腫と「ビンクリスチン」のお話

この記事では、犬のリンパ腫治療でよく使われる抗がん剤「ビンクリスチン」について、・どんな効果があるのか　・どんな副作用に注意したいのか　・抗生剤は飲んだ方がいいのか　・ビリルビン（黄疸）の値と禁忌　・実際の投与量のイメージを、できるだけわかりやすくまとめています。

※治療内容や用量の最終的な判断は、必ず主治医が行います。ここに書いてあるのはあくまで「しくみや考え方を知るための参考情報」です。

ビンクリスチンってどんなお薬？

ビンクリスチン（Vincristine）は、リンパ腫の治療に使われる「抗がん剤」の一種です。がん細胞が分裂するときの仕組みを邪魔して、異常な細胞がどんどん増えてしまうのを抑える働きがあります。
単独で使うこともありますが、多くは「CHOP療法」などの多剤併用プロトコールの1つとして使用されます。ほかのお薬（シクロフォスファミド、ドキソルビシン、プレドニゾロンなど）と組み合わせることで、より高い効果を狙います。
中でもビンクリスチンは、リンパ球系の腫瘍に対して重要な役割を持つお薬で、リンパ腫のプロトコールでは「なくてはならない存在」のひとつです。
投与は必ず「静脈注射」で行い、血管外に漏れないよう慎重に扱う必要があるお薬です（髄腔内などへの投与は禁忌とされています）。

犬のリンパ腫に対するビンクリスチンの主な効果

リンパ節の腫れを小さくする効果が期待できます。治療がうまくいくと、触ってわかるほど大きくなっていたリンパ節が、だんだん元のサイズに近づいていきます。
腫瘍細胞の増殖を抑え、病気の進行を遅らせることが目的です。「完全に治す」というよりも、「できるだけ長く、普段どおりの生活を送れる時間（寛解期間）を伸ばす」ために使われます。
ビンクリスチン単体ではなく、ほかの抗がん剤と組み合わせることで寛解率や寛解期間のアップが期待できるため、プロトコールの中で計画的に投与されます。
効果が出ているかどうかは、リンパ節の触診・血液検査・画像検査（レントゲンやエコーなど）を組み合わせて確認していきます。

ビンクリスチンの副作用（よくあるもの）

消化器症状
・軽い吐き気や嘔吐
・食欲不振（ご飯への興味が落ちる）
・下痢や軟便、少しお腹がゴロゴロする感じなど
多くは軽度で、必要に応じて吐き気止めや整腸剤を併用しながらコントロールしていきます。
骨髄抑制（白血球・特に好中球の減少）
抗がん剤は、がん細胞だけでなく「正常だけれど細胞分裂が活発な細胞」にも影響を与えます。そのひとつが骨髄で、白血球（好中球）が減少すると感染症にかかりやすくなることがあります。
定期的な血液検査で白血球数や好中球数をチェックしながら、必要に応じて投与間隔を調整したり、次回の用量を減らしたりして安全性を高めています。
全身状態の変化
・なんとなく元気がない
・動きたがらない、寝ている時間が増えた
など、はっきりしない変化として現れることもあります。少しでも気になる変化があれば、早めに病院へ相談してください。

ビンクリスチン特有の副作用に注意

末梢神経障害
ビンクリスチンの特徴的な副作用のひとつが「神経（特に末梢神経）」への影響です。
・歩き方がふらつく
・後ろ足の力が入りにくそう
・段差を上がりたがらない
・体を触られるのを嫌がる、痛がる
などの症状が出ることがあります。
このような症状が出た場合は、次回以降のビンクリスチンの減量や中止、別の薬への変更などを検討するサインになります。
便秘・腸の動きの低下
ビンクリスチンは腸の動き（蠕動）を弱めることがあり、便秘になりやすいお薬です。数日排便がない、お腹が苦しそう、いきんでいるのに出ない…などが続く場合は、早めに受診を検討してください。
血管外漏出による局所のトラブル
ビンクリスチンがもし血管の外に漏れてしまうと、周囲の組織に強いダメージを与えることがあります。そのため、確実に静脈に入っていることを確認しながら、慎重にゆっくり投与することがとても大切です。
投与中や投与後に、針を刺した部位が急に腫れたり、強く痛がったりする場合は、すぐに病院側が対応します。
神経症状や強い消化器症状が出た場合は、次回以降のプロトコール全体を見直し、用量の調整やお薬の変更が検討されます。
おうちで見てほしいサイン
・ぐったりしている／呼吸が速い・苦しそう
・高い熱がありそう（体が熱い、震えがある）
・激しい嘔吐や止まらない下痢
・2日以上排便がない・苦しそうにいきむ
・歩き方がおかしい、いつもと違う行動をする
こういったサインがあれば、「いつから」「どんな様子か」をメモして、早めに主治医へ連絡してください。

ビンクリスチンと抗生剤：飲んでいた方がいい？

「ビンクリスチン＝必ず抗生剤を飲む」わけではありません。
いつもセットで抗生剤が必要というわけではなく、その子の白血球数や体調、感染のリスクによって使うかどうかを決めます。
抗生剤を併用することが多いケース
・血液検査で好中球がかなり低くなっているとき
・皮膚や尿路など、もともと慢性的な感染症を抱えているとき
・ひどい下痢などで、腸内環境の乱れから細菌感染のリスクが高いと判断されるとき
などには、予防目的・治療目的で抗生剤が使われることがあります。
抗生剤をあえて使わないことが多いケース
・好中球数が十分で、感染の兆候がなく、体調も安定しているとき
・必要以上に抗生剤を使うと、耐性菌（薬の効きにくい菌）が増えてしまうリスクがあるため、「飲まないで様子を見る」という選択をすることも少なくありません。
大切なのは「血液検査と全身状態を見ながら判断すること」です。
「念のためずっと飲ませておけば安心」という薬ではないので、自己判断で抗生剤を足したり、やめたりせず、主治医と相談しながら調整していきましょう。

ビリルビン（黄疸）とビンクリスチンの「禁忌」について

ビンクリスチンは肝臓で代謝され、胆汁として排泄されるお薬です。そのため、肝臓や胆道の状態が悪くなると、薬がうまく体の外へ出ていかず、体の中に溜まって副作用が強く出てしまうリスクが高くなります。

その指標のひとつが「ビリルビン値」です。ビリルビンが高くなると、目や歯ぐき、皮膚が黄色っぽく見える「黄疸」のサインとして現れることがあります。

臨床の目安としては、
・ビリルビン値が正常〜約2.0 mg/dL程度まで：減量や間隔の調整などを行いながら、慎重に投与を検討するゾーン
・ビリルビン値が2.0 mg/dLを超えている場合：ビンクリスチンは原則として「禁忌（投与しない）」と考えることが多いゾーン
といった基準が使われることがあります（実際の基準は病院や症例によって多少異なります）。

具体的には、次のような状態ではビンクリスチン投与を見送る・延期することが検討されます。
・胆管や胆嚢のトラブルによる胆汁うっ滞・胆道閉塞が疑われるとき
・ビリルビン高値に加え、ALP / GGT、ALT / ASTなどの肝酵素も大きく上昇しているとき
・肝臓への転移や大きな腫瘍があり、明らかに肝機能が落ちているとき
・全身状態がかなり悪く、脱水や低酸素などで体の負担が大きいと判断されるとき

このような場合、いったんビンクリスチンを中止または延期し、原因の精査（超音波検査など）や支持療法（点滴、肝臓のサポート、胆道の治療など）を優先することが多いです。
ビリルビンや肝酵素が落ち着いて、全身状態が整ってから、減量して再開するかどうかを慎重に判断していきます。

6.45kgのワンちゃんでのビンクリスチン量のイメージ

ビンクリスチンの用量は、体重そのものではなく「体表面積（BSA）」という指標を使って決めます。
目安として、犬では
BSA(m²) ＝ 0.101 × 体重(kg)^(2/3)
という計算式が使われます。
体重6.45kgのワンちゃんの場合、この計算式や代表的な換算表から、BSAはおよそ0.35m²前後になります。
リンパ腫治療でよく使われるビンクリスチンの用量は、0.5〜0.7 mg/m² 静脈内投与がひとつの目安です。
例えば、0.6 mg/m² で計算すると：
0.6 mg/m² × 0.35 m² ＝ 約0.21 mg となります。
オンコビン注射用1mgのバイアルを10mLで溶解すると、濃度は0.1 mg/mLになります。
この場合、0.21 mgを投与したいときの液量は 0.21 mg ÷ 0.1 mg/mL ＝約2.1 mL という計算になります。
実際の臨床では
・安全のためにPPE（手袋・ガウン・マスクなど）を着用し、抗がん剤専用の環境で溶解・調製します。
・末梢静脈カテーテルを留置し、点滴（生理食塩液など）を流しながら側管から1分ほどかけてゆっくり静脈内投与することが多いです。
・さらに安全性を高めるため、ビンクリスチンを少量の輸液バッグに希釈し、数分かけて投与する方法をとる施設もあります。
おうちでビンクリスチンを扱うことはありません。
ここまで具体的な量や計算方法を書いていますが、これはあくまで「病院側がどういう考え方で用量を決めているか」のイメージとして読んでいただければ十分です。
実際の用量や投与方法、ビリルビンや白血球の値による調整は、主治医がその子の状態を見ながら細かく決めていきます。

前回の投与で副作用が強く出た場合（重度の好中球減少、ひどい消化器症状、歩き方の変化など）は、次回は0.1〜0.2 mg/m²減量したり、別のお薬へ切り替えることも検討されます。

Vincristine Treatment for Canine Lymphoma

In this article, we will talk about vincristine, a chemotherapy drug commonly used to treat canine lymphoma, and explain in plain language: what kind of effects it has, what side effects you should watch for, whether your dog needs antibiotics, how bilirubin (jaundice) values relate to contraindications, and a practical example of dosage for a small dog.

Please note: the final decision about treatment and dosage must always be made by your veterinarian. This article is for understanding the concepts and background, not for self-adjusting medications at home.

What Is Vincristine?

Vincristine is a type of chemotherapy drug used for lymphoma in dogs. It interferes with the process of cell division so that abnormal cancer cells cannot keep multiplying freely.

It can be used alone, but in most cases it is part of a multi-drug protocol such as CHOP. It is combined with other drugs (for example cyclophosphamide, doxorubicin, prednisolone) to achieve a stronger anti-tumor effect.

Among chemotherapy drugs, vincristine plays a particularly important role against tumors of lymphoid origin, so it is considered one of the key drugs in many lymphoma protocols.

Vincristine must be given strictly by intravenous injection. It must not leak outside the vein, and other dangerous routes such as intrathecal injection are contraindicated.

Main Effects of Vincristine in Canine Lymphoma

It helps reduce enlarged lymph nodes. When treatment is working, lymph nodes that were big enough to feel clearly start shrinking back towards their original size.

It suppresses the growth of tumor cells and slows down the progression of the disease. Rather than “completely curing” the cancer, the realistic goal is to extend the period of remission in which your dog can live a comfortable, everyday life.

By combining vincristine with other chemotherapy drugs, we can often improve both the response rate and the length of remission, so it is planned as part of a whole protocol rather than used randomly.

To see whether treatment is working, veterinarians use a combination of physical examination of the lymph nodes, blood tests, and imaging (X-ray, ultrasound, etc.).

Common Side Effects of Vincristine

Gastrointestinal signs
• Mild nausea or vomiting
• Decrease in appetite or less interest in food
• Soft stool or diarrhea, mild abdominal discomfort
These are often mild to moderate, and can usually be managed with anti-nausea drugs and gut-supporting medications as needed.

Bone marrow suppression (low white blood cells, especially neutrophils)
Chemotherapy drugs affect not only cancer cells but also normal cells that divide rapidly. One of the important sites is the bone marrow. When neutrophils drop too low, the risk of infection increases.
Regular blood tests allow us to monitor white blood cell and neutrophil counts, and adjust the dosing interval or reduce the next dose to keep treatment as safe as possible.

Changes in general condition
• Appearing less energetic than usual
• Sleeping more and not wanting to move much
These changes can be subtle and are easily missed in daily life. If you feel “something is off,” it is worth contacting your veterinarian sooner rather than later.

Vincristine-Specific Side Effects to Watch For

Peripheral neuropathy
One of the characteristic toxicities of vincristine is its effect on nerves, especially peripheral nerves.
• Wobbly or unsteady gait
• Weakness in the hind limbs
• Reluctance to climb stairs or jump up
• Discomfort when touched, or signs of pain when being handled
If you notice these signs, they can be a signal to reduce the dose, extend the dosing interval, or switch to another drug in the protocol.

Constipation and decreased gut motility
Vincristine can slow intestinal movement, so constipation is relatively common. If your dog has not defecated for several days, is straining without passing stool, or seems uncomfortable in the abdomen, you should consult your veterinarian promptly.

Local damage from extravasation
If vincristine leaks outside the vein, it can cause severe damage to the surrounding tissues. That is why it is given very carefully, through a well-placed IV catheter, with the vein confirmed before and during injection.
If swelling, redness, or intense pain appears at the injection site, the medical team will immediately respond according to their extravasation protocol.

When strong nerve toxicity or severe digestive signs occur, veterinarians will reconsider the entire protocol and may reduce future doses or change to another agent.

Warning signs to monitor at home
• Marked lethargy or labored/rapid breathing
• Feeling very hot, shaking, or suspected fever
• Repeated vomiting or uncontrolled diarrhea
• No stool for two days or more, especially with straining or discomfort
• Abnormal walking or unusual behavior compared with your dog’s normal self
If you see these signs, note when they started and how they have changed, and contact your veterinarian as soon as possible.

Does My Dog Need Antibiotics with Vincristine?

Vincristine does not automatically mean your dog must take antibiotics.
Antibiotics are not something that should “always be given just in case.” Whether they are used or not depends on white blood cell counts, your dog’s clinical signs, and the individual infection risk.

Situations where antibiotics are often used together
• Blood tests show marked neutropenia (very low neutrophils)
• There is a known chronic infection, such as skin infection or urinary tract infection
• Severe diarrhea or gut upset, where bacterial translocation or secondary infection is a concern
In these situations, antibiotics may be used for prevention and/or treatment of bacterial infections.

Situations where antibiotics are often not used
• Neutrophil counts are within an acceptable range
• No fever, no obvious signs of infection, and your dog is otherwise bright and comfortable
In such cases, unnecessary antibiotic use can increase the risk of drug-resistant bacteria, so many veterinarians will choose careful monitoring instead of routine antibiotics.

The key point is to decide based on blood tests and overall condition.
Rather than “antibiotics make us feel safer if we use them all the time,” it is better to discuss the pros and cons with your veterinarian and adjust as needed, instead of starting or stopping antibiotics on your own.

Bilirubin, Jaundice, and When Vincristine Becomes Contraindicated

Vincristine is metabolized in the liver and excreted into bile. When the liver or bile ducts are not working properly, the drug cannot be cleared efficiently, and vincristine can accumulate in the body, greatly increasing the risk of toxicity.

One of the key markers of this is the bilirubin value. When bilirubin becomes elevated, you may notice visible signs such as yellowing of the whites of the eyes or gums, or subtle yellow discoloration of the skin—this is what we call jaundice.

In clinical practice, veterinarians often use thresholds like these (actual cut-offs vary by hospital and individual case):
• When bilirubin is within the normal range up to about 2.0 mg/dL, vincristine may still be considered with dose reduction and careful monitoring.
• When bilirubin is above about 2.0 mg/dL, vincristine is usually treated as “contraindicated” (not to be given) in many protocols.

Situations where vincristine is often postponed or withheld include:
• Suspected bile stasis or obstruction due to gallbladder or bile duct disease
• Marked elevation of bilirubin together with high ALP/GGT and ALT/AST, indicating significant liver or bile duct dysfunction
• Large liver tumors or metastases causing clear loss of liver function
• Very poor general condition with dehydration, low oxygen, or other serious systemic stress

In these situations, veterinarians usually choose to delay vincristine and prioritize investigation and supportive care, such as ultrasound, IV fluids, liver-supportive medications, and treatment for bile duct disease.
Once bilirubin and liver enzymes improve and your dog’s overall condition stabilizes, the team will re-evaluate whether to restart vincristine, often at a reduced dose, or to continue with an alternative approach.

Example Dose: Vincristine for a 6.45 kg Dog

The vincristine dose is based not on body weight alone but on body surface area (BSA).
A commonly used formula in dogs is:
BSA (m²) = 0.101 × body weight (kg)^(2/3)
This reflects the fact that drug handling in the body is more closely related to surface area than to simple weight.

For a dog weighing 6.45 kg, this formula and standard charts give a BSA of approximately 0.35 m².

A frequently used vincristine dose in lymphoma protocols is 0.5–0.7 mg/m² IV.
For example, at 0.6 mg/m²:
0.6 mg/m² × 0.35 m² = about 0.21 mg vincristine.

If a 1 mg vial of vincristine (Oncovin) is diluted with 10 mL of solvent, the final concentration is 0.1 mg/mL.
To give 0.21 mg at this concentration, we would need:
0.21 mg ÷ 0.1 mg/mL = about 2.1 mL of solution.

In real practice:
• The drug is prepared by trained staff wearing appropriate PPE (gloves, gown, mask, eye protection) in an area dedicated to chemotherapy preparation.
• An IV catheter is placed in a peripheral vein, and vincristine is given slowly through the IV line, often over about one minute, while fluids such as saline are running.
• Some hospitals further dilute the vincristine in a small bag of fluids and infuse it over several minutes to reduce the risk of local irritation and extravasation.

Owners do not handle vincristine at home.
The dosing examples here are to help you understand how veterinarians think about dosing and safety margins, not to give you numbers to use yourself. All actual dosing decisions and adjustments are made by your veterinary team based on your dog’s test results and clinical picture.

If previous doses caused strong side effects (such as severe neutropenia, intense digestive upset, or clear neurological signs), many oncologists will reduce the next dose by around 0.1–0.2 mg/m² or switch to another drug, while reassessing the overall treatment goals with the family.

犬淋巴瘤与化疗药物「长春新碱」

这篇文章想和您一起，用比较温和、好懂的方式，整理一下在治疗犬淋巴瘤时常用的化疗药物「长春新碱」（Vincristine）：它的作用、常见副作用、是否需要同时服用抗生素、胆红素（黄疸）数值与禁忌的关系，以及让人比较有画面感的一例剂量说明。

需要特别说明：具体的治疗方案和剂量调整，一定要由主治兽医来决定。本文的内容只是帮助理解原理和思路，并不是给家长在家自行加减药物用的。

什么是长春新碱？

长春新碱（Vincristine）是一种常用于犬淋巴瘤的化疗药物。 它通过干扰细胞分裂过程，阻止异常的肿瘤细胞不断增殖。

它可以单独使用，但在实际临床中，多数情况下是作为多药联合方案（例如 CHOP 方案）中的一员。 会与环磷酰胺、多柔比星、泼尼松等药物搭配使用，以提高整体疗效。

在多种化疗药物当中，长春新碱对于淋巴系统肿瘤尤为重要，因此在很多犬淋巴瘤治疗方案中都是不可或缺的核心药物之一。

长春新碱必须通过静脉注射给药。 禁止注射到髓腔等其他部位，一旦药液渗出到血管外，还可能造成局部组织严重损伤，因此需要格外谨慎。

长春新碱在犬淋巴瘤中的主要作用

有助于缩小肿大的淋巴结。 如果治疗有效，原本摸上去明显肿大的淋巴结，会逐渐变小，接近正常大小。

抑制肿瘤细胞增殖，减缓疾病进展。 与其说是「彻底根治」，不如说长春新碱的目标是延长缓解期，让狗狗尽可能长时间保持比较接近平常的生活状态。

当长春新碱与其他化疗药物联合应用时，通常可以提高缓解率、延长缓解时间，因此它总是被设计在完整方案的时间表里，而不是随意单次使用。

治疗效果需要通过多方面来评估，包括体检时触诊淋巴结、血液检查以及影像学检查（X 光、超声等）。

长春新碱的常见副作用

胃肠道症状
• 轻度恶心或呕吐
• 食欲下降，对食物兴趣变低
• 软便或腹泻，可能伴有轻微腹部不适
这类症状多为轻到中度，通过止吐药、调节肠道的药物等支持治疗，通常可以较好控制。

骨髓抑制（白细胞，尤其是中性粒细胞减少）
化疗药物不仅会攻击肿瘤细胞，也会影响正常但分裂活跃的细胞，其中就包括骨髓中的造血细胞。当中性粒细胞明显下降时，感染风险会升高。
因此需要定期做血液检查，监测白细胞和中性粒细胞数量，必要时调整给药间隔，或在下一次化疗时降低剂量，以兼顾效果与安全。

精神状态变化
• 比平时更没精神
• 不太愿意活动，睡觉时间明显增加
这些变化有时比较隐蔽，但如果家长觉得「总觉得有点不对劲」，就值得尽早向兽医反馈。

长春新碱特有的副作用

周围神经病变
长春新碱的一个特点，是可能对神经系统，尤其是周围神经造成影响。
• 步态不稳、走路摇晃
• 后肢无力，上下楼梯或跳跃变得困难
• 不喜欢被触摸，或被摸到时明显疼痛
出现这些情况时，往往意味着需要考虑下次减量、拉长给药间隔，甚至更换其他药物，以免神经毒性持续加重。

便秘、肠蠕动减弱
长春新碱会减弱肠道蠕动，因此便秘相对常见。 如果狗狗几天没有排便、频繁用力但排不出、或看起来腹部不舒服，都应尽快告知兽医。

血管外渗引起的局部组织损伤
一旦长春新碱渗出到血管外，就可能对周围组织造成严重刺激和坏死。因此在给药时，需通过留置静脉导管，确认导管完全在静脉腔内，并在输液同时缓慢推注。
如果注射部位出现突然肿胀、剧烈疼痛，医护人员会立即按院内的化疗外渗处理流程进行处理。

一旦出现明显的神经症状或严重胃肠道症状，往往需要与家长沟通，重新评估整个方案，考虑减量或更换药物。

在家需要重点观察的危险信号
• 非常没精神，或呼吸急促、看起来很吃力
• 感觉体温很高、身体发热或发抖，怀疑发烧
• 反复呕吐或止不住的腹泻
• 2 天以上没有排便，伴有明显用力和不适
• 步态怪异、行为与平时完全不同
出现这些情况时，请记录从什么时候开始、严重程度如何变化，并尽快联系主治兽医。

使用长春新碱时，狗狗需要一起吃抗生素吗？

使用长春新碱，并不意味着一定要「固定搭配」抗生素。
是否需要抗生素，要根据血液检查结果、有没有感染迹象、以及狗狗整体的免疫状况和风险来判断。

以下情况常会考虑同时使用抗生素
• 血液检查提示中性粒细胞明显降低
• 存在已知的慢性感染，如慢性皮肤炎、慢性尿路感染等
• 出现严重腹泻，担心肠道菌群紊乱或细菌移位引起感染
在这些情况下，抗生素可能会被用来预防和控制细菌感染。

以下情况往往不会主动加用抗生素
• 白细胞和中性粒细胞在可接受范围内
• 没有发烧、精神状态良好，也没有明显感染迹象
这时如果随意长期使用抗生素，反而容易导致耐药菌产生，因此很多医生会选择「密切观察＋必要时再用」的策略。

最重要的是：根据检查结果和临床表现综合判断。
与其为了安心而「一直吃着抗生素」，不如在兽医的指导下，权衡利弊、按需调整，避免自行加减或停药。

胆红素（黄疸）与长春新碱禁忌的关系

长春新碱主要在肝脏代谢，通过胆汁排出体外。 如果肝功能或胆道功能不好，药物就不能顺利被清除，会在体内蓄积，增加毒性反应的风险。

其中一个重要指标就是胆红素（bilirubin）数值。 当胆红素升高时，可能出现眼白、牙龈或皮肤轻微发黄，这就是我们所说的「黄疸」。

在临床上，很多医生会参考以下区间（具体标准会因医院和个体差异而不同）：
• 当胆红素处于正常到约 2.0 mg/dL 左右时，可以在减量、缩短输注速度或拉长间隔等前提下谨慎使用；
• 当胆红素明显超过 2.0 mg/dL时，长春新碱通常会被视为「禁忌」或「暂缓使用」。

常见需要暂缓或取消长春新碱的情况包括：
• 怀疑存在胆汁淤积或胆道梗阻（如胆囊、胆管疾病）
• 胆红素明显增高，同时ALP / GGT、ALT / AST 等肝酶也大幅升高，提示肝脏或胆道功能受损
• 肝脏有大型肿瘤或转移灶，导致肝功能明显下降
• 全身情况很差，有严重脱水、缺氧等系统性应激

这时，兽医多半会选择先暂停长春新碱，优先进行检查和支持疗法，例如超声检查、静脉输液、保肝治疗或针对胆道问题的处理。
等到胆红素及肝酶有所改善、整体状态更稳定后，再重新评估是否以减量方式恢复长春新碱，或改用其他治疗方案。

6.45 kg 狗狗长春新碱剂量的一个例子

长春新碱的剂量通常不是简单按体重计算，而是根据体表面积（BSA）来决定。
在犬科动物中，一个常用公式是：
BSA (m²) = 0.101 × 体重(kg)^(2/3)
体表面积与药物在体内的代谢、分布等更为相关，因此在化疗剂量设计中经常使用。

对于一只体重6.45 kg 的狗狗，根据该公式和常用换算表，体表面积约为0.35 m² 左右。

在淋巴瘤方案中，长春新碱常见的剂量范围为0.5–0.7 mg/m² 静脉注射。
举例来说，如果按照 0.6 mg/m² 计算：
0.6 mg/m² × 0.35 m² = 约 0.21 mg 的药量。

若将 1 mg 的长春新碱粉针用 10 mL 溶媒稀释，则浓度为0.1 mg/mL。
要给予 0.21 mg，那么需要的体积为：
0.21 mg ÷ 0.1 mg/mL = 约 2.1 mL 溶液。

在医院的实际操作中：
• 由经过培训的医护人员在专门区域，穿戴防护装备（手套、防护服、口罩、护目镜等）进行配制；
• 在外周静脉留置针到位并确认通畅后，通常一边输注生理盐水等点滴，一边从侧管缓慢（约 1 分钟左右）推注长春新碱。
• 有些医院会将长春新碱再加入少量输液袋中，几分钟内滴注，以进一步降低局部刺激和外渗风险。

在家长这一端，并不会直接接触或配制长春新碱。
这里写出剂量计算仅是为了帮助理解：兽医在设计方案时，是如何估算剂量与安全范围的。 实际的给药和调整，都需要根据每次的血液检查结果和临床表现，由医疗团队来综合判断。

如果前一次用药后出现了严重副作用（例如中性粒细胞严重下降、剧烈胃肠道症状、明显神经症状等），很多肿瘤科医生会在下一次将剂量下调约 0.1–0.2 mg/m²，或考虑更换其他药物，同时与家长一起重新确认治疗目标和期待。

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