犬の歯周病と根尖膿瘍

口臭、よだれ、顔の腫れは歯周病や根尖膿瘍（こんせんのうよう）のサインです。
歯周病は歯と歯ぐきのすき間に細菌がたまり炎症が進行し、歯を支える骨（歯槽骨）が失われていく病気。
根尖膿瘍は歯の神経が死んだ後に根の先へ膿がたまる状態で、上顎の大きな奥歯が原因だと目の下（頬）が腫れるのが典型です。

こんなサインは早めに受診を

片側だけで噛む／硬いものを嫌がる、食べづらい
強い口臭、よだれ増加
歯ぐきの赤み・出血、歯のグラつき
目の下や下あごの腫れ、小さな穴から膿（瘻管）が出る
食欲低下、発熱、元気がない

歯周病・根尖膿瘍ってどんな病気？

歯周病：プラーク（細菌の膜）→歯石となり歯ぐきが炎症。進行で歯槽骨が吸収し、歯が動揺。
根尖膿瘍：歯折や強い咬耗で歯髄が壊死→根尖に膿。上顎第4前臼歯が原因だと頬が腫れやすい。
注意：抗菌薬だけでは根治しません。感染源（原因歯）の処置が必要です。

診断のポイント

視診・プロービング（ポケット、動揺、根分岐部）を基礎に、必要に応じて画像検査や培養検査を組み合わせます。

一般的には口内用デンタルX線が進行度や根尖評価に有用ですが、今回のケースでは実施していません（状況に応じてご提案します）。

治療の基本

歯周病：スケーリング＆ルートプレーニング（根面清掃）＋ケースにより歯周外科や抜歯を併用。
根尖膿瘍：根管治療または抜歯が根治。まず感染源の除去を最優先。
鎮痛：体調に合わせて選択。腎・消化器リスクを考慮。
抗菌薬：発熱・蜂窩織炎・全身リスクなど適応がある時のみ短期使用。

術後ケアと予防

術後はやわらかい食事。腫れ・出血・痛みが続く時は再診。
治癒後に毎日の歯みがき再開。VOHC認証ガム／フードの活用。
固すぎるおやつ（鹿角・ヒヅメ・硬い骨など）はNG（歯折→根尖膿瘍の原因）。
定期検診と専門クリーニングで進行を予防。

受診のタイミング

目の下が急に腫れた／頬に小さな穴が開いて膿が出る
口を触ると強く嫌がる、食べない、強い口臭が続く

松戸市・新松戸「さだひろ動物病院」では、全身状態に配慮した鎮痛・感染コントロールと、必要に応じた歯科処置（根管治療／抜歯）を行います。ホームケア（歯みがきの始め方、道具選び）も丁寧にご案内します。

Canine Periodontal Disease and Periapical Abscess

Bad breath, drooling, and facial swelling can be signs of periodontal disease or a periapical abscess.
Periodontal disease begins when bacteria accumulate between the tooth and gum, inflammation progresses, and the supporting bone is lost.
A periapical abscess forms after the pulp dies and pus collects at the root tip; when the upper fourth premolar is involved, swelling under the eye (cheek) is typical.

See a Vet if You Notice

Chewing on one side, avoiding hard treats, difficulty eating
Strong halitosis, increased drooling
Red or bleeding gums, tooth mobility
Swelling under the eye or along the jaw; a small draining hole (fistula)
Poor appetite, fever, lethargy

What Are Periodontal Disease and Periapical Abscess?

Periodontal disease: plaque (bacterial film) hardens into tartar, gums become inflamed; as it progresses the alveolar bone resorbs and teeth loosen.
Periapical abscess: tooth fracture or heavy wear leads to pulp necrosis → pus accumulates at the root tip; the upper 4th premolar often causes cheek swelling.
Important: antibiotics alone rarely cure it — the source tooth requires treatment.

Diagnosis

Start with oral examination and probing (pockets, mobility, furcation). Add imaging or culture as indicated.

In general, intraoral dental radiographs are useful for staging and evaluating root tips; in this case they were not taken (we recommend imaging when clinically appropriate).

Treatment Basics

Periodontal disease: scaling & root planing; add periodontal surgery or extraction as needed.
Periapical abscess: root canal therapy or extraction provides definitive care. Remove the source first.
Pain control: tailored to the patient; consider renal/GI risks when choosing NSAIDs.
Antibiotics: short course only when clearly indicated (fever, cellulitis, systemic risk).

Aftercare & Prevention

Soft food for several days; return if swelling, bleeding, or pain persists.
After healing, resume daily toothbrushing; use VOHC-accepted diets/chews.
Avoid very hard chews (antlers, hooves, hard bones) that can fracture teeth.
Regular checkups and professional cleaning help prevent progression.

When to Visit

Sudden swelling under the eye or a small draining hole on the cheek
Strong pain when the mouth is touched, refusal to eat, persistent bad breath

Sadahiro Animal Hospital (Shin-Matsudo, Matsudo City) provides pain control, infection management, and dental procedures (root canal therapy/extraction) as indicated, plus home-care coaching (how to start brushing, tool selection).

犬的牙周病与根尖脓肿

口臭、流涎、脸部肿胀可能提示牙周病或根尖脓肿。
牙周病始于牙齿与牙龈之间的细菌堆积，炎症逐渐加重，支撑牙齿的骨头被吸收。
根尖脓肿是在牙髓坏死后，脓液聚集于根尖；当累及上颌第四前臼齿时，常见眼下（面颊）肿胀。

这些信号请尽快就诊

偏侧咀嚼、拒绝硬咬物、进食困难
明显口臭、流涎增多
牙龈红肿/出血、牙齿松动
眼下或下颌肿胀；面颊出现小孔流脓（瘘管）
食欲下降、发热、精神差

什么是牙周病与根尖脓肿？

牙周病：牙菌斑形成牙石，牙龈发炎；进展后牙槽骨吸收、牙齿松动。
根尖脓肿：牙折或严重磨耗导致牙髓坏死→根尖积脓；上颌第四前臼齿常引起面颊肿胀。
要点：单用抗生素通常无效——必须处理病因牙。

诊断要点

以口腔检查与探诊（牙周袋、松动度、根分叉）为基础，必要时加做影像学或培养药敏。

一般情况下口内牙科X线有助于分期和根尖评估；本例未进行该检查（临床需要时会建议影像检查）。

治疗

牙周病：洁治与根面平整，必要时联合牙周外科或拔牙。
根尖脓肿：根管治疗或拔牙为根治。首先去除感染源。
镇痛：根据个体情况选择，注意肾脏/消化道风险。
抗生素：仅在确有指征（发热、蜂窝织炎、全身风险）时短期使用。

术后与预防

术后几天以软食为主；若肿胀、出血或疼痛持续，请复诊。
痊愈后恢复每日刷牙；使用VOHC认证咀嚼物/处方粮。
避免过硬零食（鹿角、牛蹄、硬骨），以免导致牙折。
定期复查与专业洁治有助于预防进展。

何时就诊

眼下突然肿胀，或面颊出现小孔流脓
触碰口腔时明显疼痛、拒食、持续严重口臭

さだひろ動物病院（千叶县松户市新松戸）提供镇痛与感染管理、必要的牙科处理（根管治疗/拔牙）以及家庭护理指导（刷牙入门与工具选择）。

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