犬の肺高血圧症（PH）は右心に負担。息切れ・咳・失神・腹水はサイン。

犬の肺高血圧症（PH）は、原因の見極めが治療の成否を左右します。

このページのポイント（飼い主さん向けにやさしく解説）

重症でも内科治療の最適化でQOL維持が期待できます。早めの相談が安心につながります。

PH（肺高血圧症）とは？よくあるサイン

肺の血管圧が高くなり、右心に負担
息切れ・咳・運動を嫌がる・失神・腹水・舌や歯ぐきが紫（チアノーゼ） に注意
重症では急に悪化することがあり、早期診断・治療が大切
松戸市新松戸の「さだひろ動物病院」までお気軽にご相談ください

原因で治療が変わる（PHの分類）

グループ1：肺血管そのものの病気 → 肺血管拡張薬が中心
グループ2：左心疾患（僧帽弁閉鎖不全症など） → まず心不全を安定化、必要に応じて拡張薬追加
グループ3：肺疾患／低酸素 → 原因肺の治療＋酸素療法
グループ4：肺血栓塞栓症 → 抗凝固療法

先天性心疾患とアイゼンメンジャー

左→右の短絡が続くと肺血管が厚く硬くなり、やがて右→左へ逆転
右左短絡（アイゼンメンジャー）になると手術は不可

診断のための検査

心エコー：形・動き・血流の速度/方向から重症度を推定
胸部X線：心拡大・うっ血・肺水腫など
血液検査・血液ガス：全身状態と酸素化の評価
CT：肺病変や血栓の有無を詳細に確認（必要に応じて）
※検査内容は体調に合わせて調整します

治療の全体像と主なお薬（用量は目安）

基本方針：①原因特定 → ②重症度評価 → ③薬物＋酸素＋安静で最適化
肺血管拡張薬：シルデナフィル 0.5–2 mg/kg 1日2回／タダラフィル 0.5–1 mg/kg 1日1回
利尿薬：フロセミド 1–2 mg/kg 1日2–3回
強心薬：ピモベンダン 0.25–0.3 mg/kg 1日2回
抗凝固薬：リバーロキサバン 0.5–1 mg/kg 1日1回／クロピドグレル 1–2 mg/kg 1日1回
ACE阻害薬：ベナゼプリル 0.25–0.5 mg/kg 1日1回／エナラプリル 0.5 mg/kg 1日1–2回

お家でできる見守り

安静第一：激しい運動・興奮は控える。涼しく静かな環境に
投薬管理：時間と量を厳守。自己判断で中止/変更しない

睡眠時呼吸数と緊急サイン

寝ている1分間の胸の上下で呼吸数をカウントし、記録しましょう。30回/分以上が続く、または40回/分を超えるときは悪化のサインです。

歯ぐきや舌が紫色（チアノーゼ）になったら緊急受診をお願いします。

定期検査で効果を評価し、用量や治療方針を適宜調整します。

症例からの学び（要点）

肺疾患が主因 → 原因肺の治療と酸素療法を優先
先天性心疾患：利尿でコントロール後、できるだけ早く根本治療へ（アイゼンメンジャーになる前に）

In canine pulmonary hypertension (PH), identifying the cause is the key to successful treatment.

Key points of this page (explained gently for families)

Even severe PH can often maintain a good quality of life with optimized medical therapy. Early consultation brings peace of mind.

What is PH? Common warning signs

High pressure in lung vessels burdens the right side of the heart
Watch for: fast/difficult breathing, cough, exercise intolerance, fainting, abdominal swelling, blue/purple gums or tongue (cyanosis)
Severe cases may deteriorate suddenly; early diagnosis and treatment are important
Contact Sadahiro Animal Hospital in Shin-Matsudo, Matsudo City for advice

Treatment differs by cause (classification)

Group 1: Pulmonary arterial disease → vasodilators are the mainstay
Group 2: Left-sided heart disease (e.g., MMVD) → stabilize heart failure first; add pulmonary vasodilator as needed
Group 3: Lung disease / hypoxemia → treat the lung condition + oxygen therapy
Group 4: Pulmonary thromboembolism → anticoagulation
Group 5: Heartworm disease → eradication + supportive care
Group 6: Multifactorial / idiopathic → symptom-driven optimization

Congenital heart disease & Eisenmenger

Persistent left-to-right shunt can cause pulmonary vascular remodeling, then reversal to right-to-left
Once right-to-left (Eisenmenger) occurs, surgery is contraindicated

Tests for diagnosis

Echocardiography: anatomy, motion, and blood-flow velocity/direction to estimate severity
Chest radiographs: cardiomegaly, congestion, pulmonary edema
Blood tests / blood gas: overall status and oxygenation
CT: detailed evaluation of lung lesions or thrombi when indicated
* Tests are tailored to your dog’s condition

Treatment overview & common medicines (doses are guides)

Core steps: ① identify cause → ② grade severity → ③ optimize with medication + oxygen + rest
Pulmonary vasodilators: Sildenafil 0.5–2 mg/kg BID / Tadalafil 0.5–1 mg/kg SID
Diuretics: Furosemide 1–2 mg/kg BID–TID
Inotrope: Pimobendan 0.25–0.3 mg/kg BID
Anticoagulants: Rivaroxaban 0.5–1 mg/kg SID / Clopidogrel 1–2 mg/kg SID
ACE inhibitors: Benazepril 0.25–0.5 mg/kg SID / Enalapril 0.5 mg/kg SID–BID

At-home monitoring

Prioritize calm rest; avoid strenuous exercise and excitement
Medication discipline: keep time and dose strictly; do not stop or change on your own

Sleeping respiratory rate & emergency signs

Count one minute while your dog is asleep. Persistent ≥30 breaths/min or >40 breaths/min is a warning sign.

Blue/purple gums or tongue (cyanosis) = emergency. Please contact us immediately.

Regular rechecks help evaluate effect and adjust doses and plans in time.

Lessons from cases (highlights)

Lung-driven PH → prioritize lung-disease treatment and oxygen therapy
Congenital disease: control with diuretics, then definitive repair as early as possible (before Eisenmenger)

犬的肺动脉高压（PH）治疗能否成功，首先取决于是否找准病因。

本页要点（以家属易懂的方式说明）

即便较重，只要优化内科治疗，许多患犬仍能维持良好生活质量。尽早咨询更安心。

什么是PH？常见警示信号

肺血管压力升高，使右心负担加重
留意：呼吸急促/费力、咳嗽、活动不耐、晕厥、腹胀，舌/牙龈发紫（发绀）
较重时可能突然恶化，应及早诊断与治疗
欢迎联系日本千叶松户市新松户的「さだひろ动物医院」咨询

按病因决定治疗（分型）

第1组：肺动脉本身疾病 → 以血管扩张药为主
第2组：左心疾病（如二尖瓣关闭不全）→ 先稳定心衰，必要时加用肺血管扩张药
第3组：肺部疾病/低氧 → 处理原发肺病＋氧疗
第4组：肺血栓栓塞 → 抗凝治疗
第5组：心丝虫病 → 驱虫＋对症支持
第6组：多因素/不明原因 → 依症状综合优化

先天性心脏病与艾森曼格

持续左→右分流可致肺血管重塑，最终逆转为右→左分流
一旦出现右→左（艾森曼格），通常不再适合手术

诊断需要的检查

心脏超声：评估结构、运动与血流速度/方向，用于判断重症度
胸部X线：心脏增大、肺充血、肺水肿
血液与血气：全身状况与氧合情况
CT：必要时评估肺部病变或血栓
※ 检查会根据患犬的状态个体化调整

治疗总览与常用药物（剂量为参考）

基本步骤：①找准病因 → ②评估重症度 → ③药物＋氧疗＋安静休息
肺血管扩张药：西地那非 0.5–2 mg/kg 每日2次／他达拉非 0.5–1 mg/kg 每日1次
利尿药：呋塞米 1–2 mg/kg 每日2–3次
强心药：匹莫苯丹 0.25–0.3 mg/kg 每日2次
抗凝药：利伐沙班 0.5–1 mg/kg 每日1次／氯吡格雷 1–2 mg/kg 每日1次
ACE抑制剂：苯那普利 0.25–0.5 mg/kg 每日1次／依那普利 0.5 mg/kg 每日1–2次

在家照护要点

以安静为先：避免剧烈运动与兴奋，环境保持凉爽、安静
严格按时按量用药：不要自行停药或更改剂量

睡眠呼吸率与紧急信号

在犬只熟睡时计数1分钟。持续≥30次/分或>40次/分属于警示信号。

牙龈或舌头发紫（发绀）＝紧急，请立刻就医或联系医院。

定期复查可评估疗效，并及时调整用药与方案。

病例要点（提炼）

肺病主导的PH → 优先处理原发肺病并给予氧疗
先天性心脏病：先用利尿控制，再尽早实施根治治疗（在出现艾森曼格之前）

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