🐕 犬のインスリノーマに注意！愛犬の健康を守るための全知識 🐾

NEWS＆BLOG

愛するペットがインスリノーマに罹患することは、ペットオーナーにとって非常に心配なことです。🏥 この記事では、インスリノーマとその症状、治療法について詳しく説明します。

インスリノーマは、膵臓β細胞の機能的な腫瘍で、低血糖を伴います。特に犬に多く見られ、猫では稀です。🐶

主に中型～大型犬で発症し、若い年齢から老齢まで幅広い年齢層で見られます。発症のピークは8～12歳の間です。

インスリノーマはインスリンの過剰分泌により低血糖を引き起こし、その症状は以下のように多岐にわたります：

🚩 虚弱、発作、虚脱、振戦、選動失調、行動異常、無気力
🚩 多食、体重増加
🚩 低血糖症状は間欠的で、特に空腹時や運動時に低血糖が生じやすいです。

低血糖状態の程度によって、軽度では頻脈や震え、中等度では意識レベルの低下、重度では昏睡など重篤な状態に至ることもあります。😿

長時間の低血糖により、四肢の麻痺や末梢神経障害が起こることも。重度の低血糖が慢性的に続くと、不可逆的なニューロンの脱髄や軸索変性を引き起こす危険性もあります。🚨

膵臓腫瘍は、小さくても高い悪性度を示すことが多く、肝臓や腹腔内リンパ節への転移率が非常に高いです。肺転移はまれです。🔍💔

予後に関しては、ステージによって大きく異なります。ステージIとIIでは、生存期間の中央値は約18ヶ月ですが、ステージIIIになると約6ヶ月と短くなります。📆💉

残念ながら、診断時点で約半数の犬はすでにリンパ節や肝臓への転移が見られることも。これは、予後に大きく影響を及ぼします。😢🔬

インスリノーマの診断には、CT画像が重要です。しかし、腫瘍が非常に小さい場合、CT画像でも発見が難しいことがあります。そのため、手術時には慎重な触診が不可欠となります。😷🔎

手術中、腫瘍や転移が見つかった場合には、可能な限り切除を行います。膵臓の一部を切除することで、血糖値が正常化することも多いのですが、切除後にも血糖値を注意深く監視し、必要に応じて追加の治療を行うことが重要です。👩‍⚕️💊

治療の主な目的は、インスリノーマの完全摘出や部分摘出によって生存期間を延ばすこと。手術は膵臓の原発やリンパ節転移が少ない場合に適しています。しかし、高齢や全身状態の不良、複数転移や肝臓転移がある場合には手術の適応外となることも。🚑🚨

術後は急性膵炎や糖尿病の発症リスクもあり、周術期の低血糖予防が大切です。愛犬の健康と快適な生活を取り戻すために、最適な治療法を選択しましょう。🐾❤️

インスリノーマは犬の膵臓に発生する腫瘍で、これを治療する際にストレプトゾシンという薬剤の使用があります。ストレプトゾシンは、膵臓のβ細胞に対して特異的な毒性を持つアルキル化剤です。しかし、この薬剤は強い腎毒性やその他の副作用が大きいため、治療には慎重な判断が必要です。🚑🐕‍🦺

治療プロトコールでは、ストレプトゾシン投与の前後に大量の輸液を行い、腎毒性を軽減することが重要です。また、低血糖の予防としてプレドニゾロンの投与、嘔吐の制御にはマロピタントの使用が推奨されます。🌡️💧

インスリノーマの治療におけるストレプトゾシンの使用は、効果に個体差が大きく、すべての症例に効果があるわけではありません。📊🐶

犬の部分膵臓切除術には、分離結紮法と縫合破砕法が一般的です。分離結紮法は膵臓実質を綿棒やモスキート鉗子で鈍性に分離し、血管や膵管を分離し結紮します。一方、縫合破砕法では縫合糸を用いて膵臓実質、膵管、血管をまとめて挫滅結紮して切断する方法です。

これらの方法により、動物の負担を最小限に抑えつつ、治療の効果を最大化できます。🐱

膵臓手術後の管理は非常に重要です。例えば、インスリノーマの場合、膵臓部分切除後に一時的な高血糖症状が現れることがあります。この状態は、術前に腫瘍から分泌されていたインスリンによって正常な膵島細胞が萎縮してしまったことによります。

また、膵臓全体に浸潤した症状の場合、根治よりも緩和的治療が適切な場合が多いです。🐕‍🦺

膵臓部分切除手術では、膵臓の75～90%を切除しても、機能に大きな影響はありませんが、90%以上切除すると糖尿病のリスクが増加します。🔍

膵臓全摘出手術を行う場合、十二指腸血流の温存が非常に重要です。特に腫瘍性病変がある場合、術後の合併症のリスクが高まります。

術後の膵炎、出血、膵液漏れ、癒着などの合併症にも注意が必要です。🩺

膵液漏れの予防には、膵管の確実な閉鎖が重要です。術後には膵炎が発生する可能性が約10%あり、膵外分泌不全が生じた場合、膵酵素製剤の投与や低脂肪食による管理が必要です。🔬

膵臓に腫瘍性病変がある場合、癒着や浮腫により手術が困難になることがあります。特に、十二指腸の血流を温存できない場合には、複雑な手術が必要になることも。💉