犬の肥満細胞腫

肥満細胞腫とは…

肥満細胞腫は犬の皮膚や皮下にできる『がん』です。

肥満細胞腫の中でも、

手術だけで治ってしまう悪性度の低いものから、

全身に転移を起こすものまであります。

肥満細胞はもともと免疫細胞の一種で、体の中に異物が入ったときに、

炎症やアレルギーを起こすように働きます。

肥満細胞は、ヒスタミンという物質をたくさん含んでいます。

刺激を受けると、ヒスタミンが大量に放出され、しこりが急に腫れ

アレルギー反応や、低血圧、胃潰瘍で吐いてしまったり、最悪ショック状態に陥ることもあります。

肥満細胞腫と診断されたら、いじりすぎないように注意しましょう！

悪性度は、腫瘍組織の病理診断で診断します。

手術後に摘出した腫瘍を病理検査センターに提出して、診断してもらいます。

結果は約1週間程で出ます。

腫瘍が取り切れているのか

悪性度はどのくらいなのか(グレード1〜3と悪性度が上がります。)

を主に評価を受けます。

・グレード1; 悪性度が低い肥満細胞腫です。

取り切れていれば　後の治療は必要ありません。

・グレード2; 悪性度が中間の肥満細胞腫です。

取り切れていれば大丈夫なのですが　転移しやすい肝臓や脾臓などの臓器付近

リンパ節などより注意が必要です。

・グレード3; 悪性度が高い肥満細胞腫です。

高確率で再発をする為大きな範囲を切り取り

補助療法として抗がん剤治療をしていきます。

当院では、手術前におおよその悪性度の予想をつけるため、

簡易診断で、細胞診を実施し、細胞の形や分布から、大体の悪性度を見当をつけて

手術で切除する範囲を決定しています。

〜体表の肥満細胞腫(腫瘍切除)〜

・3cm未満で悪性度が低い時　　腫瘍から2cmの幅と筋膜一枚まで取ります。

・3cm以上の場合　腫瘍から3cmの幅と筋膜一枚まで取ります。

グレード3の場合は、

手術だけでの完治は難しいので、抗がん剤も組み合わせて治療を行います。

イマチニブやトセラニブ(商品名；パラディア)

分子標的薬と言って、

がん細胞を効率よくやっつけることで、

副作用を低く抑えるというメリット

大きな腫瘍だと1ヶ月で耐性化して効かなくなるデメリットがあります。

当院では、トセラニブを出しています。

ただし、上記の薬は、特定の肥満細胞腫に効果的であるため、

使用前に、遺伝子検査(c-kit遺伝子検査)を受け、効くかを事前に判断しています。

結果は、約1週間程で出ます。

基本的には最初に手術、必要があれば、

抗がん剤という順で治療を行います。

先に抗がん剤やステロイド治療から開始してしまうと、

がんが中途半端に引きますが、すぐに再発してしまうというデメリットがあります。

また、手術を行う際に、

本来どこまでがんだったのががわからなくなってしまい、

術後に再発してしまうリスクを孕んでいます。

〜転移の確認〜

手術前には、肝臓などの臓器に転移がないかをお腹の超音波検査で確認し、

血液検査や、レントゲンなども組み合わせて全身状態を把握しています。

リンパ腫の転移は、身体検査と細胞診で確認をしていきます。

特に高齢犬では安全に手術が行えるかの麻酔前の評価としても、

全身をもれなく把握できるとように努めています。

肥満細胞腫　松戸　さだひろ動物病院

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